Phẫu thuật trường hợp nang giả tụy hiếm gặp

Theo đó bệnh nhân Danh S. (sinh 1982), ngụ tại huyện Long Mỹ, tỉnh Hậu Giang trước đó 3 ngày nhập viện địa phương trong tình trạng đau bụng dữ dội vùng thượng vị, đau liên tục không giảm. Sau 2 ngày điều trị tại bệnh viện địa phương bệnh nhân vẫn đau khắp bụng, nôn ói, mệt nhiều nên chuyển đến BVĐKTƯ Cần Thơ.

Qua CT scan bụng có cản quang, nang giả tụy đường kính 9,5x10x 20cm chèn ép dạ dày. Xác định đây là tình trạng bệnh nhân nặng nên hội chẩn với nhiều chuyên khoa. Kết quả hội chẩn xác định nang giả tụy to có biến chứng chèn ép dạ dày.

Tổng trạng toàn thân bệnh nhân suy kiệt nặng, thể trạng yếu, bệnh nhân khó thở nhiễm trùng nặng nên lựa chọn tối ưu trong trường hợp này là dẫn lưu nang vào dạ dày qua nội soi.

Ekíp nội soi đã tiến hành can thiệp cho bệnh nhân. Kết quả nội soi dạ dày, phát hiện khối to chèn ép toàn bộ thân vị phía bờ cong lớn. Các bác sĩ đã tiến hành chọc nang ở thân vị giữa, và đặt 1 stent pigtails, nhiều dịch đen chảy ra (thời gian dẫn lưu 10 phút). Sau dẫn lưu 30 phút bệnh nhân tỉnh, sonde dạ dày ra dịch đen 500ml, bệnh nhân khỏe nhiều, hết khó thở, bụng mềm.

Đến sáng 25/11 bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, ăn uống khá, hết đau bụng, sinh hoạt gần như bình thường, dự kiến ra viện trong ngày 26/11.