Mô hình Bác sĩ gia đình tại TP Hồ Chí Minh: Cần kêu gọi khối tư nhân tham gia
Theo BS Nguyễn Hữu Hưng, Phó Giám đốc Sở Y tế TP Hồ Chí Minh, sau gần 2 năm triển khai Đề án thí điểm mô hình Bác sĩ gia đình (BSGĐ), cho đến nay, mô hình đã hiện diện tại tất cả các loại hình phòng khám y tế trên địa bàn từ xã, phường đến các quận huyện và tư nhân.
Trong đó, có 20/23 bệnh viện quận huyện đã thành lập phòng khám (PK) BSGĐ thuộc khoa Khám bệnh với cơ cấu từ 1-4 bàn khám do bác sỹ được đào tạo riêng về y học gia đình (YHGĐ) phụ trách; 136/319 Trạm y tế Phường- xã thành lập 1 PK BSGĐ với cơ cấu từ 1 bàn khám; 01 PK BSGĐ thuộc PK đa khoa tư nhân Thành công. Trong thời gian qua, các PKBSGĐ đã khám, chữa bệnh, sơ cấp cứu cho 439.010 lượt khám chữa bệnh (KCB); thực hiện 1652 ca thủ thuật, hơn 33.000 ca Xét nghiệm; 408 ca khám bệnh tại nhà. Các PK BSGĐ đã quản lý sức khỏe toàn diện cho cá nhân, hộ gia đình, cộng đồng con hạn chết; quản lý sức khỏe chđược hơn 44.000 người.
Mặc dù vậy, theo BS Hưng, BSGĐ là mô hình chăm sóc sức khỏe còn mới tại Việt Nam, số lượng PK BSGĐ ở TP Hồ Chí Minh nhiều nhưng chất lượng chưa đạt theo yêu cầu, đa số PK trung tâm y tế (TYT) hoạt động cầm chừng, có PK có ngày không có bệnh nhân. Duy nhất có PKBSGĐ thuộc PK Đa khoa tư nhân Thành Công hoạt động đạt yêu cầu. Phòng khám này có 3 /5 bác sỹ được đào tạo về BSGĐ. Hiện nay PK đã quản lý 375 bệnh án có hồ sơ cá nhân và bệnh án điện tử kết nối với Phòng khám BSGĐ thuộc Bệnh viện Đại học y dược TP Hồ Chí Minh.
Khó khăn hiện nay chủ yếu tập trung tại PK BSGĐ của các Trạm Y tế (TYT). Năng lực khám, chữa bệnh của TYT phường - xã chưa phù hợp với yêu cầu của mô hình phòng khám BSGĐ. Chưa có nhà thuốc tại TYT để cung ứng thuốc, danh mục thuốc BHYT còn hạn chế; chưa thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán cận lâm sàng cơ bản như siêu âm tổng quát, đo điện tim, Xquang… Bên cạnh đó, các Trạm Y tế không đủ nhân sự phục vụ công tác tại PK BSGĐ do tập trung vào công tác phòng dịch, tiêm chủng, các chương trình sức khỏe và những hoạt động khác của địa phương trong khi chưa lồng ghép được các hoạt động, chức năng vốn có của TYT với hoạt động PKBSGĐ. Nhiều PK chưa thu hút được bệnh nhân do không có quản lý BHYT tại Trạm, người dân chưa hiểu và chưa tin vào BSGĐ; Nguồn nhân lực có chuyên môn về YHGĐ còn thiếu, chưa đáp ứng được nhu cầu; chưa xây dựng được cơ sở thực hành cho chuyên ngành YHGĐ nên việc chăm sóc sức khỏe ban đầu và quản lý sức khỏe cho người dân chưa nhuần nhuyễn; chưa có mẫu hồ sơ bệnh án phù hợp với mô hình và phần mềm quản lý thông tin bệnh nhân của PK BSGĐ…
Ngày 17-7, tại cuộc làm việc với Cục quản lý Khám, chữa bệnh và Cục Công nghệ Thông tin, Bộ Y tế, Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh đề nghị Bộ Y tế sớm hoàn thiện Bệnh án giấy, phần mềm quản lý thông tin bệnh nhân; có cơ chế chuyển tuyến với hệ thống PKBSGĐ, cơ chế thanh toán BHYT cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe của BSGĐ như tư vấn, khám sàng lọc, khám tại nhà. Tại buổi làm việc, TS Trần Quý Tường, Phó Cục trưởng Cục quản lý Khám, chữa bệnh đánh giá cao những nỗ lực, đồng thời ghi nhận những khó khăn của hoạt động PKBSGĐ tại Tp Hồ Chí Minh. TS Trần Quý Tường đề nghị Sở Y tế TP Hồ Chí Minh cần có những chương trình, chính sách kêu gọi sự tham gia phát triển PKBSGĐ thuộc khối tư nhân, đồng thời xây dựng cơ chế tài chính để hợp lý để thu hút người dân và cán bộ y tế tham gia… Theo TS Trần Quý Tường, mô hình BSGĐ đang ở giai đoạn thí điểm thực hiện nên không thể tránh khỏi những khó khăn khi thực hiện. Bộ Y tế đang tổng hợp những ý kiến của 8 địa phương thực hiện thí điểm PK BSGĐ để có những điều chỉnh hợp lý nhằm đưa mô hình BSGĐ đến gần với người dân hơn.