Nghệ An: Ca đẻ ba cùng trứng hiếm gặp ở Nghệ An

Ca mổ đẻ thành công của một sản phụ sinh 3 tại Nghệ An

Đó là ca sinh ba bé gái cùng trứng hiếm gặp của sản phụ Chế Thị Huyền, 21 tuổi, ngụ ở phường Nghi Thu, thị xã Cửa Lò (Nghệ An) được các bác sĩ, y tá bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An mổ đẻ thành công.

Sản phụ Huyền nhập viện chiều 16/7 trong tình trạng mang bầu 3 thai 36 tuần tuổi, xuất hiện đau bụng và có cơn co chuyển dạ dọa sinh non. Qua thăm khám, để đảm bảo an toàn cho sản phụ và thai nhi, các bác sĩ quyết định mổ lấy thai cho bệnh nhân.

Lần lượt ba bé gái có cân nặng 2,2kg, 2,1kg và 1,4kg chào đời khỏe mạnh lúc 16h chiều 16/7 trong niềm vui hạnh phúc của gia đình nội ngoại sản phụ Huyền và các bác sĩ bệnh viện.

Sau gần 1 tuần chăm sóc, theo dõi chặt chẽ, sức khỏe của chị Huyền và ba bé gái đã ổn định. Sáng 22/7, sản phụ Huyền đã được xuất viện về nhà theo nguyện vọng của gia đình.

Thông thường, tỷ lệ xảy ra với những ca sinh ba cùng trứng nằm trong khoảng tỷ lệ 1/60.000 đến 1/200 triệu trường hợp sản phụ mang thai. Những ca sinh ba được biết đến phần lớn là khác trứng. Chúng được hình thành bởi 3 trứng khác nhau và thụ tinh bởi 3 tinh trùng riêng biệt.

Còn trường hợp sinh ba cùng trứng hình thành khi một trứng duy nhất được thụ tinh bởi một tinh trùng duy nhất và hợp tử đã được thụ tinh này phân chia thành ba hợp tử riêng biệt. Một khả năng khác là trứng đã được thụ tinh phân chia thành hai và sau đó một trong hai phần đó tự phân chia một lần nữa.

Trong một diễn biến khác, cũng tại BV Đa khoa Nghệ An đã cứu thành công bệnh nhân người Lào bị bệnh u nhân Chorio âm đạo.

Theo đó, vào ngày 16/7/2015, bệnh viện tiếp nhận, cấp cứu bệnh nhân Xồng Nàng Khà (50 tuổi, tỉnh Bolikhamxay, Lào) với tình trạng đau bụng dữ dội kèm ra máu âm đạo liên tục, da xanh, niêm mạc nhợt, thể trạng bệnh nhân rất yếu.

Ông Nguyễn Danh Linh – Giám đốc BV Đa khoa Nghệ An thăm hỏi bệnh nhân Xồng Nàng Khà bị u nhân Chorio

Qua thăm khám, hội chẩn liên khoa Sản - Ngoại và chẩn đoán cận lâm sàng, giải phẫu bệnh, bệnh nhân Khà phát hiện bị bệnh lý ung thư tế bào nuôi (u nhân Chorio) âm đạo, u nhân di căn ăn sâu và di căn lan sang phổi.

Khối u tế bào nuôi của bệnh nhân Khà đã tiến triển lớn, gây xuất huyết trong ổ bụng nhiều nên bệnh nhân mất máu nặng, choáng váng, nếu điều trị không kịp thời có thể khiến bệnh nhân tử vong nhanh chóng.

Xác định tính chất nguy hiểm của bệnh lý u nhân Chorio, khoa Sản cùng khoa Hồi sức Ngoại khoa BVNĐK Nghệ An hội chẩn phương án hồi sức tích cực, truyền máu bổ sung liên tục để ưu tiên cho bệnh nhân hồi phục, ổn định sức khỏe trước khi lên kế hoạch phẫu thuật bóc nhân u.

Tuy nhiên, đến ngày 21/7, bệnh nhân bị chảy máu âm đạo không cầm. Nhận định tình hình bệnh nhân quá nguy cấp, ngay lập tức, êkip phẫu thuật Sản khoa quyết định mổ cấp cứu "một mất một còn" giành giật sự sống cho bệnh nhân.

Ca mổ cấp cứu “chạy đua với thời gian”, do BSCKII Nguyễn Danh Linh – GĐ bệnh viện là phẫu thuật viên chính ca mổ đã nhanh chóng thắt hai động mạch hạ vị, tách nhân ung thư thành âm đạo bệnh nhân.

Sau gần 1 tiếng đồng hồ, ca phẫu thuật thành công, đặc biệt, không gây biến chứng băng huyết ồ ạt - điều mà các phẫu thuật viên lo ngại gặp phải trong các ca phẫu thuật u nhân Chorio lớn.

Do mất máu kéo dài, lại trải qua ca phẫu thuật nguy hiểm, nên bệnh viện đã phải liên tục huy động gần 6 lít máu (hồng cầu, huyết tương) từ Trung tâm huyết học Truyền máu, tương đương 24 đơn vị máu truyền bù cho bệnh nhân.

Hiện nay, bệnh nhân Khà đã hồi tỉnh, đang được theo dõi hậu phẫu liên tục. Đồng thời, khoa Sản cùng chuyên khoa Ngoại ung bướu Y học hạt nhân phối hợp chặt chẽ, lên phương án điều trị tiếp cho bệnh nhân Khà, tránh khối u di căn lan rộng.

Được biết, bệnh nhân Khà có hoàn cảnh khó khăn, canh tác nôngnghiệp, chồng mất sớm, để lại cho bệnh nhân 10 người con phải nuôi dạy, nên Ban giám đốc BVHNĐK Nghệ An tạo mọi điều kiện hỗ trợ bệnh nhân trong công tác chữa bệnh.

Được biết, Ung thư nguyên bào nuôi hay còn gọi là Ung thư nhau thai (choriocarcinoma) là khối u ác tính phát triển từ các nguyên bào nuôi. Đây là hình thái bệnh lý nặng nhất của các u nguyên bào nuôi liên quan đến thai kỳ; có thể xảy ra sau thai thường, sẩy thai, thai chết lưu, phá thai, thai ngoài tử cung, thai trứng. Trong đó thai trứng là nguyên nhân thường gặp nhất, chiếm 70% các nguyên nhân dẫn đến ung thư nguyên bào nuôi. Trong ung thư nguyên bào nuôi, tổn thương thường xuất phát đầu tiên từ tử cung, di căn theo đường máu đến khắp nơi trong cơ thể như âm đạo, phổi, vùng chậu, gan, não.

Điền Bắc