Giám sát đóng BHYT cho người nghèo
Thực hiện kế hoạch giám sát năm 2016, Ban thường trực UBMTTQ tỉnh Thái Nguyên đã thành lập các đoàn giám sát việc thực hiện chính sách Bảo hiểm y tế đối với hộ nghèo, hộ cận nghèo trên địa bàn tỉnh giai đoạn 2015 – 2016. Chỉ trong 6 tháng, tỉnh Thái Nguyên đã cấp cho trên 50.000 người là đối tượng thuộc hộ nghèo, cận nghèo với hơn 19 tỷ đồng chi cho các hoạt động khám, chữa bệnh.
Người nghèo ngày càng được tiếp cận với các dịch vụ khám chữa bệnh từ BHYT.
Kết quả giám sát cho thấy việc thực hiện Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) đã được BHXH tỉnh Thái Nguyên phối hợp với các sở, ngành liên quan tích cực tuyên truyền trên các phương tiện thông tin đại chúng về chính sách BHYT đối với hộ nghèo, hộ cận nghèo, lợi ích của việc tham gia BHYT.
Việc chuyển đổi mã quyền lợi trên thẻ BHYT, nơi đăng ký và chuyển đổi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu kịp thời, đúng quy định. Việc đổi thẻ, cấp lại thẻ BHYT đảm bảo thời gian, quyền lợi của đối tượng sử dụng thẻ.
Trong năm 2015, BHXH tỉnh đã cấp trên 47.000 thẻ BHYT cho người nghèo và trong 6 tháng đầu năm 2016, tỉnh đã cấp thẻ cho trên 50.000 người. Quá trình cấp phát thẻ BHYT cơ bản đảm bảo cấp đủ, đúng đối tượng.
BHXH cấp huyện đã phối hợp với bệnh viên đa khoa, trung tâm y tế huyện và trạm y tế xã ký hợp đồng khám, chữa bệnh cho người nghèo theo đúng quy định của pháp luật.
Tổng số tiền chi cho hoạt động khám, chữa bệnh cho người nghèo toàn tỉnh năm 2015 trên 26,5 tỷ đồng và 6 tháng đầu năm 2016 hơn 19 tỷ đồng. Trong quá trình thực hiện chính sách BHYT cho người nghèo không để xảy ra tình trạng đơn thư khiếu nại, công tác thanh tra, kiểm tra bước đầu được chính quyền, các ngành quan tâm.
Một trong những địa phương làm tốt công tác cấp phát thẻ cho người nghèo đó là TP. Sông Công. Tính đến hết tháng 6/2016 có 903 hộ nghèo, trong đó, 100% đối tượng nghèo trên địa bàn đã được cấp thẻ BHYT và khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT theo quy định, không có trường hợp cấp trùng thẻ BHYT.
Tuy nhiên, kết quả giám sát cũng chỉ ra một số vướng mắc trong quá trình cấp thẻ BHYT cho đối tượng hộ nghèo, cận nghèo đó là việc tuyên truyền Luật BHYT, Luật Sửa đổi bổ sung một số điều của Luật BHYT, Quyết định của UBND tỉnh về ban hành quy chế quản lý và sử dụng Quỹ khám chữa bệnh cho người nghèo tỉnh Thái Nguyên chưa được các địa phương thực sự quan tâm, công tác phối hợp rà soát, lập, cấp, đổi thẻ có nơi còn hạn chế; trách nhiệm của trưởng xóm trong rà soát, lập danh sách còn chưa cao.
Ngoài ra, một số địa phương điều kiện tự nhiên không thuận lợi, hạ tầng cơ sở còn kém phát triển, nhất là vùng đồng bào dân tộc thiểu số chưa nhận thức đầy đủ về quyền lợi trong thực hiện chính sách BHYT.
Theo Chủ tịch UBMTTQ tỉnh Thái Nguyên Nguyễn Đức Minh: Thông qua các buổi giám sát trực tiếp và giám sát văn bản tại các địa phương, UB MTTQ đã đề xuất với UBND tỉnh và các địa phương nhiều vấn đề nhằm thực hiện tốt chế độ BHYT cho người nghèo trên địa bàn tỉnh đồng thời tích cực tuyên truyền, phổ biến Luật BHYT và các chính sách có liên quan, tăng cường rà soát công tác cấp, đổi thẻ đảm bảo cấp đúng thời hạn, không cấp trùng thẻ gây lãng phí ngân sách, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho người nghèo…
Đến nay, 100% người nghèo được cấp thẻ BHYT, từng bước nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân khi đi khám chữa bệnh, góp phần thực hiện tốt công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân theo hướng công bằng, hiệu quả, chất lượng.
“Có được kết quả đó là nhờ cấp ủy, chính quyền địa phương đã chỉ đạo các ban, ngành, đoàn thể tích cực tuyên truyền, triển khai thực hiện chính sách BHYT cho người nghèo. Ngoài ra, các quy trình, thủ tục đề nghị cấp thẻ BHYT cho người nghèo cũng được thực hiện theo đúng hướng dẫn của Trung ương và địa phương, quá trình cấp thẻ cho người nghèo cơ bản đã cấp đúng, đủ cho các đối tượng thụ hưởng, không có trường hợp thiếu thẻ, người nghèo được thụ hưởng ngày càng đầy đủ chính sách trong khám, chữa bệnh, không để xảy ra đơn thư trong quá trình triển khai thực hiện chính sách BHYT cho người nghèo...”, ông Minh nhấn mạnh.