Mổ thành công ca u nhầy nhĩ trái 'có thể đột tử bất cứ lúc nào'

Bệnh nhân Nhanh hiện đang dần hồi phục sức khoẻ.

Theo Bệnh viện ĐKTƯ Cần Thơ, trước đó, bệnh nhân nam tên Nguyễn Văn Nhanh (53 tuổi) địa chỉ phường Thuận Hưng, quận Thốt Nốt, TP Cần Thơ, bị tai biế mạch máu não, hôm nhập viện, bệnh nhân Nhanh bị ngất nhiều lần.

Qua thăm khám kết hợp siêu âm tim, CT ngực – bụng – các bác sĩ xác định bệnh nhân bị u nhầy nhĩ trái kích thước lớn chèn vào van 2 lá gây hở van 2 lá nặng; hở van 3 lá thứ phát; đã có biến chứng lấp mạch não. Bệnh nhân Nhanh được tiến hành tầm soát, đánh giá các nguy cơ và được chỉ định mổ cấp cứu.

E kíp phẫu thuật do Ths Bs Lâm Việt Triều, Ths BS Nguyễn Công Cửu, BS CK1 Bùi Quốc Huy khoa phẩu thuật tim – BSCK1 Nguyễn Văn Vĩnh khoa gây mê hồi sức bệnh viện Đa Khoa Trung Ương Cần Thơ đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân. Khi tiến hành phẫu thuật Ekíp phát hiện u nhầy kích thước 3x3,5 cm chiếm gần trọn nhĩ trái và chèn vào lỗ van 2 lá, khối u có cuống xuất phát từ thành sau nhĩ trái. Ekíp tiến hành cắt khối u, tái tạo vách liên nhĩ, sửa van 2 lá bằng vòng van (van 2 lá giãn do khối u gây ra), sửa van ba lá theo De Vega. Phẫu thuật thành công trong 4 giờ

Hiện bệnh nhân Nhanh đã tỉnh tiếp xúc tốt, đã rút nội khí quản, các dấu hiệu sinh tồn ổn định và chuyển khu hậu phẩu khoa phẩu thuật tim theo dõi và điều trị tiếp.

Theo Bệnh viện ĐKTƯ Cần Thơ, u nhầy nhĩ trái là bệnh lý bẩm sinh hiếm gặp, tỷ lệ mắc 0,2 - 0,3/1.000 dân, đa số u có cuống xuất phát từ vách liên nhĩ (khoảng 90%). Trường hợp u nhầy có cuống xuất phá từ thành tự do nhĩ trái thì rất hiếm gặp.

Dấu hiệu của u nhầy nhĩ trái từ mơ hồ đến rõ ràng, có trường hợp không có triệu chứng cho đến biểu hiện đầu tiên là đột tử. Triệu chứng thường gặp nhất là khó thở khi gắng sức (75%). Nếu nặng hơn, bệnh nhân có thể khó thở phải nằm đầu cao, những cơn khó thở kịch phát về đêm và nặng nhất là phù phổi cấp, một tình trạng cấp cứu đòi hỏi phải điều trị cấp cứu. 20% trường hợp có thể xảy ra ngất, nguyên nhân là u tạm thời làm bít tắc lỗ van hai lá. Triệu chứng thay đổi khi bệnh nhân thay đổi tư thế. Yếu liệt nửa người hoặc các dấu hiệu thần kinh khác do một phần khối u bung ra và theo dòng máu làm tắc các mạch máu nuôi não.

Quốc Trung