Cứu sống liên tiếp 3 bệnh nhân bị vỡ túi phình động mạch chủ bụng nguy cấp
Ngày 29/6 Bệnh viện Đa khoa Trung ương (ĐKTƯ) Cần Thơ cho biết, các bác sĩ Khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu của Bệnh viện vừa liên tiếp phẫu thuật cứu sống 3 bệnh nhân rất nguy kịch do vỡ túi phình động mạch chủ bụng trong đó có một trường hợp rất hiếm gặp.
Theo đó, ngày 15/6, bệnh nhân Trần Văn Hai, 62 tuổi ngụ tại huyện Lai Vung tỉnh Đồng Tháp bị đau bụng dữ dội và được người nhà đưa đến Khoa Cấp cứu tại bệnh viện.
Kết quả Chụp CT Scan bụng – có cản quang cho thấy, bệnh nhân bị phình động mạch chủ bụng dưới thận vỡ vào khoang sau phúc mạc có dấu hiệu dò vào tĩnh mạch chủ dưới.
Ê kíp phẫu thật gồm: Bs.CK2 Trầm Công Chất – Trưởng Khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, Ths.Bs. Trần Thanh Bình tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân Hai, quá trình phẫu thuật diễn ra rất khó khăn do tá tràng, mạc treo ruột dính lên túi phình, gỡ dính khó, mô xung quanh viêm dính và nhiễm trùng tạo một túi mủ xung quanh túi phình.
Bệnh nhân được đặt ống ghép chữ Y (nối kiểu chủ bụng- chậu chung hai bên), đồng thời khâu lại tĩnh mạch chủ dưới (chổ dò). Đây là một trường hợp rất hiếm gặp và đa phần được chẩn đoán sau khi phẫu thuật. Theo y văn thế giới báo cáo từng trường hợp cụ thể và rất hiếm gặp (phình động mạch chủ bụng vỡ dò vào tĩnh mạch chủ dưới).
Bệnh nhân thứ 2 là ông Nguyễn Hoàng Liên, 67 tuổi ngụ tại huyện Vũng Liêm tỉnh Vĩnh Long nhập viện ngày 16/6. Kết quả Chụp CT Scan bụng có cản quang cho thấy bị phình động mạch chủ bụng vỡ ra sau phúc mạc đoạn dưới động mạch thận, kích thước 95x 102 mm. Ê kíp do Ths.BS. Liêu Vĩnh Đạt – Phó Khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu thực hiện phẫu thuật cấp cứu thành công.
Bệnh nhân thứ 3 là ông Văn Sơn, 54 tuổi ngụ tại huyện Mỹ Xuyên tỉnh Sóc Trăng, ngày 21/6, bệnh nhân đột ngột đau hông trái (T) nhiều và đến khám tại bệnh viện Thanh Vũ Medic Bạc Liêu với chẩn đoán, phình bóc tách động mạch chủ bụng đoạn trước chổ chia động mạch chậu có huyết khối dọa vỡ và được chuyển đến bệnh viện TPHCM để điều trị.
Tuy nhiên rên đường chuyển viện, bệnh nhân đột ngột đau hông (T) dữ dội, mệt nên nhập viện B ệnh viện ĐKTƯ Cần Thơ, tại đây bệnh viện chẩn đoán, bị phình động mạch chủ bụng dưới thận vỡ vào khoang sau phúc mạc. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu. Sau gần 4 giờ đã phẫu thuật thành công túi phình động mạch chủ bụng vỡ.
Ghi nhận ngày 29/6 cả 3 bệnh nhân đều ổn định, dự kiến ra viện trong ngày 30/6 và 01/7.