Lần đầu tiên mổ thay khớp gối nhân tạo cho bệnh nhân lao
Ngày 12/4, thông tin từ Bệnh viện Phổi Trung ương, đơn vị vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật thay khớp gối nhân tạo cho bệnh nhân lao - đây cũng là lần đầu tiên Việt Nam thực hiện thành công thay khớp gối cho bệnh nhân lao. Bệnh nhân là bà H.T.T. (nữ, 59 tuổi, trú tại xã Tân Việt, Yên Mỹ, Hưng Yên).
Bà T. mắc bệnh viêm khớp dạng thấp 17 năm, phải đến Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) khám và lấy thuốc điều trị 3-4 lần mỗi năm. Bệnh có cải thiện giúp bà T. đi lại và sinh hoạt được bình thường. Gần đây, bà T. xuất hiệu triệu chứng đau khớp gối bên trái nhưng chủ quan nghĩ nguyên nhân từ bệnh viêm khớp dạng thấp mạn tính nên không khám kỹ.
Bệnh diễn biến nặng dần khiến khớp gối trái của bệnh nhân sưng to, đau nhiều, không đi lại được, khớp gối vỡ, rò mủ. Bệnh nhân phải nhập viện vào tháng 1. Lúc này, bệnh nhân đã ở giai đoạn muộn, các cơ vùng đùi bị teo, khớp cứng, không thể đi lại, sinh hoạt, khớp rò mủ liên tục. Được chuyển sang Bệnh viện Phổi Trung ương từ Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính với vi khuẩn lao, hình ảnh chụp cắt lớp vi tính cho thấy khớp gối bị phá hủy, nhiều mủ áp-xe.
Bà T. được chỉ định phẫu thuật làm sạch khớp gối song song điều trị thuốc lao đa hóa trị liệu. Tháng 3, bệnh nhân tới khám lại, kết quả xét nghiệm cho thấy tình trạng viêm giảm nhiều, phim chụp đánh giá không còn áp-xe khớp gối. Do đó, các bác sĩ khoa Ngoại tổng hợp quyết định phẫu thuật thay khớp gối cho bệnh nhân, giúp bà T. trở lại cuộc sống bình thường.
Sau ca phẫu thuật kéo dài 135 phút, bệnh nhân sức khỏe ổn định, có thể tập phục hồi chức năng ở ngày thứ 3, gập duỗi gối trong phạm vi nhất định. Hơn một tuần sau, bà T. có thể bước những bước đi đầu tiên không cần dụng cụ hỗ trợ.
Theo TS.BS Nguyễn Khắc Tráng, Trưởng Khoa Ngoại tổng hợp, phẫu thuật thay khớp gối bằng khớp nhân tạo là phương pháp mới, giúp bệnh nhân phục hồi gần như hoàn toàn chức năng vận động của khớp. Với bệnh nhân lao khớp gối, nhiều quốc gia và bệnh viện tại Việt Nam có quan điểm là không thay khớp. Nguyên nhân là việc phẫu thuật thay khớp do lao rất khó khăn bởi vi khuẩn lao phá hủy xương nhiều. Lao cũng là bệnh lý nhiễm trùng nhiều cơ sở y tế ngại đặt dụng cụ nhân tạo. Ngoài ra, với lao khớp gối, việc điều trị thuốc lao là yếu tố quyết định.
Bác sĩ Tráng nhận định, sự thành công này sẽ là cơ hội mới cho những trường hợp mắc lao xương khớp, lao cột sống ở giai đoạn muộn đã có di chứng có thể trở lại cuộc sống, sinh hoạt bình thường.