Bé 3 tháng tuổi xuất huyết tiêu hóa nặng do nhiễm giun
Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố (TP HCM) vừa thông tin, Bệnh viện mới cấp cứu kịp thời một trường hợp trẻ 3 tháng tuổi bị xuất huyết tiêu hóa nặng do nhiễm giun.
Thông tin từ Bệnh viện cho biết: Vừa qua Bệnh viện tiếp nhận trẻ D. T. M. Th. nữ, 3 tháng tuổi, ngụ ở Kiên Giang, được bệnh viện địa phương chuyển với chẩn đoán viêm ruột nhiễm trùng. Khai thác bệnh sử ghi nhận trẻ sốt, tiêu lỏng phân đen 2 - 3 lần trong 2 ngày.
Đi khám bác sĩ tư chẩn đoán tiêu chảy nhiễm trùng, điều trị thêm 8 ngày, trẻ hết sốt nhưng vẫn còn đi cầu phân đen, lỏng 3 - 4 lần/ngày. Mẹ thấy trẻ da và môi tái nhợt nên đến khám bệnh viện huyện, sơ cứu chuyển lên bệnh viện tỉnh. Tại đây trẻ được chẩn đoán viêm ruột nhiễm trùng, xuất huyết tiêu hóa, điều trị thêm 7 ngày với kháng sinh, truyền hồng cầu lắng. Tình trạng tiêu phân đen vẫn còn, ói vài lần ra dịch xanh nên chuyển trẻ lên Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố trong tình trạng sốc mạch nhanh 168 lần/phút, nhẹ, chi mát, huyết áp khó đo, tim đều, phổi trong, bụng mềm chướng, da xanh tái, nhợt nhạt, Hct chỉ còn 14% (bình thường Hct ở tuổi này 28 - 32%),… được chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa, viêm ruột, nhiễm trùng huyết.
Tại đây, bệnh nhi được điều trị truyền dịch chống sốc, truyền máu, huyết tương tươi động lạnh, tiểu cầu, kết tủa lạnh, kháng sinh. Sau đó, các bác sĩ tiến hành hội chẩn toàn viện và đưa ra chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa dưới kéo dài, chưa loại trừ do viêm túi thừa meckel, đề nghị nội soi tiêu hóa, ổ bụng thám sát.
Trong quá trình nội soi qua đường miệng vào ống tiêu hóa trên và tiêu hóa dưới, ghi nhận niêm mạc viêm sung huyết, phù nề, có nhiều giun. Các bác sĩ kết luận bệnh nhi bị viêm phù nề niêm mạc dạ dày - tá tràng - đoạn cuối hồi tràng, nhiễm giun.
Bệnh nhi được chuyển khoa hồi sức ngoại tiếp tục điều trị hỗ trợ hô hấp, tuần hoàn, truyền máu, chế phẩm máu, kháng sinh, vitamin K1, và thuốc xổ giun albendazole. Kết quả sau hơn 1 tuần điều trị trẻ tỉnh táo, hồng hào, hết xuất huyết tiêu hóa, cai máy thở bú khá.
Qua khai thác hỏi kỹ về cách nuôi dưỡng trẻ, được biết trẻ được cho bú sữa bằng nước sông lắng phèn, không được đun sôi, nên nghi ngờ trứng giun xâm nhập từ đây. Các bác sĩ cảnh báo, phụ huynh lưu ý chăm sóc con em mình kỹ lưỡng, ăn chín, uống chín, rửa tay khi chế biến thức ăn, vệ sinh,… để đảm bảo trẻ không bị lây nhiễm vi khuẩn, ký sinh trùng,…