Kịp thời cứu sống bệnh nhi bị viêm cơ tim nguy kịch
Ngày 9/6, Khoa Hồi sức tích cực - Cấp cứu Nhi, Trung tâm Nhi, Bệnh viện Trung ương Huế cho biết, sau một tuần điều trị tích cực, đơn vị đã cứu sống bệnh nhi T.P.G.H. (11 tuổi, trú thành phố Huế, tỉnh Thừa Thiên - Huế) bị viêm cơ tim tối cấp có biến chứng sốc tim.
Trước đó, chiều 30/5, bệnh nhi nhập viện trong tình trạng đau ở vùng sau xương ức, điện tâm đồ có hình ảnh rối loạn nhịp thất, thiếu máu cơ tim, xét nghiệm cho thấy cơ tim bị tổn thương.
Sau khi thăm khám, các bác sĩ nhận định bệnh nhân bị viêm cơ tim tối cấp, nguy cơ tử vong rất cao. Bệnh nhân được điều trị nội khoa tích cực theo hướng này và theo dõi sát chức năng sống.
Sau một ngày điều trị, bệnh diễn tiến nặng hơn, xuất hiện rung thất, giảm tri giác, vô mạch. Các bác sĩ phải tiến hành hồi sức tim phổi, sốc điện hai lần, sử dụng thuốc chống loạn nhịp thất đường tĩnh mạch. Sau đó, bệnh nhi tiếp tục xuất hiện sốc huyết áp tụt, vô mạch, không có nước tiểu, chức năng co bóp cơ tim giảm mạnh còn 32%.
Xác định đây là một trường hợp sốc tim do viêm cơ tim tối cấp có rung thất, nguy cơ tử vong 100% nếu không chỉ định kỹ thuật hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể, các y bác sĩ khoa Nhi khẩn trương hội chẩn liên chuyên khoa toàn viện để đưa ra phương án tối ưu.
Sau hội chẩn, ê-kíp y bác sĩ tiến hành ngay kỹ thuật oxy hóa qua màng ngoài cơ thể hỗ trợ tuần hoàn (VA-ECMO) kết hợp thở máy xâm nhập và điều trị nội khoa tích cực.
Sau 6 ngày điều trị, chức năng co bóp của tim cải thiện, chỉ số phản ánh tổn thương cơ tim giảm, các thông số chức năng sống, chức năng tim cải thiện, bệnh nhân được ngưng hỗ trợ VA-ECMO và cai thở máy.
Hiện bệnh nhân đã tỉnh táo, tiếp xúc tốt, mạch, huyết áp ổn định, không còn thở oxy, chuẩn bị chuyển khỏi khoa Hồi sức tích cực - Cấp cứu Nhi.
Bệnh nhi sẽ tiếp tục được theo dõi tại khoa Nhi tim mạch, dự kiến ra viện vào đầu tuần tới.