Bệnh nhân nguy kịch được cứu sống nhờ kỹ thuật tiên tiến

Cụ thể, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng suy hô hấp cấp, khó thở dữ dội, tím tái, SpO₂ chỉ còn 70%, phổi ran nổ hai bên, tri giác giảm. Sau khi được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi biến chứng ARDS nặng, các bác sĩ đã khẩn trương đặt nội khí quản, thở máy xâm nhập, phối hợp ba loại thuốc vận mạch và trợ tim liều cao. Tuy nhiên, bệnh nhân không cải thiện, huyết áp tụt, oxy máu không đảm bảo, nguy cơ tử vong rất cao.

Trước tình hình đó, ê-kíp khoa Hồi sức tích cực đã quyết định sử dụng kỹ thuật tim phổi nhân tạo ECMO – giải pháp cuối cùng trong hồi sức tích cực. Điểm đặc biệt của ca bệnh là bệnh nhân cùng lúc suy hô hấp nặng và rối loạn huyết động sâu, khiến một phương thức ECMO đơn thuần không thể đáp ứng. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ chọn Hybrid ECMO (V-A-V ECMO) – chế độ kết hợp đồng thời giữa ECMO hỗ trợ hô hấp (VV) và ECMO hỗ trợ tuần hoàn (VA), vừa đảm bảo oxy hóa máu, vừa duy trì huyết áp và tuần hoàn cơ tim.

Hybrid ECMO là kỹ thuật cao, đòi hỏi kinh nghiệm và khả năng phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa. Đây được xem là “giải pháp lai ghép tối ưu” cho những ca bệnh cực kỳ nặng, khi người bệnh vừa suy hô hấp trầm trọng, vừa rối loạn huyết động, đe dọa tính mạng từng phút. Song song với ECMO, bệnh nhân được điều trị toàn diện: lọc máu liên tục, lọc máu hấp phụ cytokine để loại bỏ độc tố, kháng sinh phối hợp theo kháng sinh đồ, kiểm soát nhiễm khuẩn, chống đông, dự phòng loét ép và phục hồi chức năng hô hấp.

Sau 7 ngày, bệnh nhân dần ổn định, tự thở được, cai máy thở và rút nội khí quản. Đến ngày thứ 14, các chỉ số cận lâm sàng cải thiện rõ rệt, ECMO được ngừng an toàn. Sau gần một tháng điều trị tích cực, ngày 24/10, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, sinh tồn ổn định và đủ điều kiện ra viện.

BSCKII. Trần Phương – Phó Trưởng khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An, cho biết: “Sốc nhiễm trùng và viêm phổi ARDS là hai tình trạng nguy kịch, có tỷ lệ tử vong cao tới 60%. Với những ca suy hô hấp nặng kèm suy tuần hoàn như thế này, ECMO, đặc biệt là Hybrid ECMO, chính là ‘cứu cánh cuối cùng’. Thành công của ca bệnh khẳng định năng lực xử trí tình huống phức tạp của đội ngũ y bác sĩ trong điều kiện hồi sức khẩn cấp.”

PGS.TS Nguyễn Văn Hương – Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An, thông tin thêm, kỹ thuật ECMO được bệnh viện triển khai từ năm 2021, đến nay đã cứu sống nhiều bệnh nhân nguy kịch. Việc thực hiện thành công Hybrid ECMO – kỹ thuật cao thường chỉ áp dụng tại các trung tâm hồi sức lớn – là minh chứng cho sự đầu tư đồng bộ về trang thiết bị, nhân lực và trình độ chuyên môn của bệnh viện. Đây không chỉ là thành công của một ê-kíp, mà còn là kết quả của cả một quá trình nỗ lực học hỏi, làm chủ kỹ thuật tiên tiến vì người bệnh.

Thành công của ca Hybrid ECMO tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An một lần nữa cho thấy sự trưởng thành vượt bậc của đội ngũ y bác sĩ tuyến tỉnh trong việc ứng dụng các kỹ thuật hiện đại, góp phần giảm tải cho tuyến trung ương và mang lại thêm nhiều cơ hội sống cho người bệnh.