Cần Thơ: Cứu sống bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hoá từ ruột non

Ngày 25/10, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương (ĐKTƯ) Cần Thơ cho biết: Các bác sĩ bệnh viện vừa cấp cứu, can thiệp thành công một trường hợp bị sốc mất máu nguy kịch do xuất huyết tiêu hóa từ ruột non hiếm gặp bằng phương pháp nút động mạch cầm máu.

Theo đó, nam bệnh nhân B. X. B. (20 tuổi, ở Cà Mau) được tuyến dưới chuyển đến Bệnh viện ĐKTƯ Cần Thơ cấp cứu trong tình trạng nguy kịch, huyết áp thấp, mạch nhanh nhẹ, da niêm nhạt, tiêu máu đỏ tươi.

Tại đây, các bác sĩ khoa Cấp cứu nhận định bệnh nhân bị sốc giảm thể tích, nên tiến hành xử trí lập 2 đường truyền, bù nhanh dịch truyền, truyền 4 đơn vị hồng cầu toàn phần, 2 đơn vị huyết tương. Kết quả nội soi dạ dày cấp cứu không ghi nhận tổn thương, nội soi đại tràng cấp cứu ghi nhận đại tràng nhiều máu đỏ tươi, không tìm thấy vị trí chảy máu, nghi ngờ chảy máu từ ruột non; chụp cắt lớp vi tính bụng có cản quang phát hiện thoát mạch.

Kết quả hội chẩn quyết định chụp và nút động mạch điều trị cầm máu trên máy chụp mạch số hóa xóa nền (DSA). Ê-kíp bác sĩ can thiệp ghi nhận ổ thoát mạch từ ruột non được cung cấp máu từ nhánh động mạch mạc treo tràng trên, các bác sĩ tiến hành chọn lọc vào nhánh thoát mạch, xác định vị trí, tiến hành bơm hỗn hợp keo và kiểm tra thấy tắc hoàn toàn nhánh thoát mạch. Sau can thiệp, sinh hiệu bệnh nhân ổn định được chuyển khoa Nội Tiêu hóa – Huyết học truyền máu để tiếp tục theo dõi và điều trị. Hiện tại, tình trạng bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, niêm hồng, không xuất huyết tái phát .

BS.CK2 Bồ Kim Phương, Trưởng khoa Nội tiêu hóa – Huyết học lâm sàng bệnh viện thông tin: Tại Mỹ, xuất huyết tiêu hóa là nguyên nhân thường gặp nhất khi nhập viện của các bệnh tiêu hóa; khoảng 30 tới 40% tổng số các ca xuất huyết tiêu hóa là từ đường tiêu hóa dưới.

Xuất huyết tiêu hóa dưới cấp tính có triệu chứng cổ điển là đi ngoài ra máu (có máu đỏ tươi hoặc đỏ thẩm thải qua trực tràng). Tỷ lệ gặp xuất huyết tiêu hóa dưới trong dân số chung khoảng 20 người/100,000 người, tỷ lệ tử vong dao động khoảng 2-5%. Điều trị xuất huyết tiêu hóa dưới chủ yếu là điều trị bảo tồn do xuất huyết tiêu hóa dưới thường có xu hướng tự giới hạn.

“Điều trị xuất huyết tiêu hóa dưới bằng cách Can thiệp nội mạch hiện nay được xem là một trong những phương pháp nhanh, hiệu quả và an toàn. Thông qua việc luồn ống thông vào mạch máu của bệnh nhân, các bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác và can thiệp vào mạch máu đang bị xuất huyết, từ đó xử trí nhanh, xâm lấn tối thiểu và hạn chế các tác dụng phụ không mong muốn.” – Bác sĩ Bồ Kim Phương nói.