Cấp cứu thành công sản phụ mắc Hội chứng gương tại bệnh viện tuyến tỉnh
Các bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh Số 1 vừa cấp cứu thành công một trường hợp mắc Hội chứng gương (Mirror Syndrome) – bệnh lý hiếm gặp và có thể đe dọa tính mạng cả mẹ lẫn thai nhi. Đây là ca bệnh đầu tiên được ghi nhận và điều trị thành công tại bệnh viện, đánh dấu bước tiến quan trọng trong năng lực chẩn đoán, xử trí các ca sản khoa phức tạp ở tuyến tỉnh.
Cứu sống thai phụ trở về trong cơn nguy kịch
Những ngày cuối tháng 10, chị Ngô Thị Luyến (32 tuổi, trú tại xã Nhã Nam, tỉnh Bắc Ninh) nhập viện trong tình trạng nguy kịch: phù toàn thân, khó thở, tăng huyết áp, tràn dịch đa màng và có dấu hiệu phù phổi cấp. Sau khi tiến hành thăm khám, siêu âm và hội chẩn chuyên môn, các bác sĩ xác định chị Luyến mắc Hội chứng gương – một rối loạn hiếm gặp khi người mẹ “phản chiếu” tình trạng phù của thai nhi, dẫn đến nguy cơ phù phổi, suy tim, thậm chí tử vong nếu không can thiệp kịp thời.
Chị Luyến chia sẻ, từng sinh sống tại Đài Loan và phát hiện thai nhi có dấu hiệu phù khi mang thai tuần thứ 25: “Những năm gần đây tôi sinh sống và làm việc tại Đài Loan. Lần mang thai thứ 3 này, khi làm xét nghiệm sàng lọc dị tật ở tuần thứ 18 thai kỳ, bác sĩ thông báo thai nhi nguy cơ cao mắc Hội chứng Down và tư vấn nên chọc ối để xét nghiệm nhiễm sắc thể. Tuy nhiên kết quả xét nghiệm chọc ối ở tuần 22 thai kỳ không phát hiện bất thường nên tôi yên tâm tiếp tục dưỡng thai. Tới tuần 25 thai kỳ, tôi thấy tức bụng, người mỏi mệt, hơi khó thở nên đi siêu âm, bác sĩ tại Đài Loan thông báo thai nhi có dấu hiệu bất thường và khuyên tôi nên làm xét nghiệm sàng lọc chuyên sâu hơn. Lần này kết quả phát hiện thai nhi bị phù nên không thể giữ thai được nữa. Thế nhưng, do thai đã trên 6 tháng, việc bỏ thai ẩn chứa rất nhiều nguy cơ tới tính mạng. Sau khi suy nghĩ, tôi quyết định trở về Việt Nam để được thăm khám và điều trị, tôi tin rằng các bác sĩ trong nước đủ trình độ và tận tâm để cứu mình.”
Khi trở về nước, sức khỏe suy giảm nhanh, chị Luyến phải nhập Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh số 1 cấp cứu. Tại đây, sau khi phân tích toàn diện các kết quả thăm khám lâm sàng, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, Hội đồng chuyên môn do Thầy thuốc Ưu tú, BSCKII. Lê Công Tước – Giám đốc Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh Số 1 chủ trì kết luận: Thai 27 tuần phù thai rau, rau tiền đạo trên thai phụ bị phù phổi, suy hô hấp do Hội chứng gương (Mirror Syndrome) - một căn bệnh rất hiếm gặp và nguy hiểm có nguy cơ biến chứng phù phổi cấp và suy tim cấp trước, trong và sau can thiệp lấy thai. Tiên lượng tình trạng rất nặng, bệnh nhân có chỉ định mổ cấp cứu; các bác sĩ cũng sẵn sàng chuẩn bị các phương án và phương tiện để phòng chống các biến chứng có thể xảy ra.
Ca phẫu thuật diễn ra căng thẳng. Toàn bộ ê-kíp gồm BSCKII Lê Công Tước, BSCKI Tăng Thị Mai Linh (Khoa Đẻ) và BSCKII. Nguyễn Văn Trà (Khoa Gây mê hồi sức) đã phối hợp chặt chẽ, kiểm soát chặt tình trạng phù phổi cấp, bảo đảm an toàn tuyệt đối cho người bệnh. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được hồi sức tích cực tại khoa Hồi sức hậu phẫu, điều trị suy hô hấp, chống phù phổi, phục hồi chức năng tim, thận.
Sau bốn ngày, sức khỏe chị Luyến ổn định; bảy ngày sau, bệnh nhân đã tự thở, đi lại nhẹ nhàng, không còn khó thở hay phù nề.
“Tôi không nghĩ mình có thể qua khỏi. Các bác sĩ ở đây đã cho tôi cơ hội sống lần thứ hai. Các y bác sĩ Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh Số 1 đã cho tôi thêm niềm tin rằng giữa cuộc đời này vẫn luôn có những phép màu mang tên lòng nhân ái và y đức” - chị Luyến xúc động chia sẻ.
Thành công của chuyên môn và lòng nhân ái
Theo BSCKII Lê Công Tước, Hội chứng gương là bệnh lý sản khoa hiếm, mô tả lần đầu trên thế giới vào thế kỷ XX. Đặc trưng của hội chứng là tình trạng phù toàn thân ở thai phụ “phản chiếu” đúng tình trạng phù thai nhi. Cả mẹ và con đều có nguy cơ biến chứng nặng như suy tim, phù phổi cấp, suy thận hoặc rối loạn đông máu. Đây là căn bệnh dễ nhầm với tiền sản giật do đều có phù và tăng huyết áp. Nếu chẩn đoán sai, bác sĩ có thể bỏ qua xử trí quan trọng là kiểm soát phù phổi và suy tim – những nguyên nhân chính gây tử vong.
Cũng theo chuyên gia, hiện chưa có phác đồ điều trị cụ thể cho Hội chứng gương trong hướng dẫn của Bộ Y tế, các tài liệu y học Việt Nam chỉ mới đề cập rải rác. Vì vậy, mỗi ca bệnh đều là thử thách lớn với bác sĩ sản khoa.
“Trường hợp chị Luyến là lần đầu tiên được chẩn đoán và xử trí tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh Số 1. Thành công của ca bệnh là kết quả của sự phối hợp đồng bộ giữa các khoa, tinh thần chủ động, nhạy bén của đội ngũ y bác sĩ và đặc biệt là niềm tin của người bệnh,” - BS Tước chia sẻ.
Từ trường hợp đặc biệt này, BS Lê Công Tước khuyến cáo, phụ nữ mang thai cần siêu âm hình thái thai nhi định kỳ, kết hợp các xét nghiệm sàng lọc trước sinh như NIPT, xét nghiệm nhiễm sắc thể, hoặc chọc ối khi có chỉ định. Nếu phát hiện thai nhi có phù hoặc dấu hiệu bất thường, thai phụ cần được theo dõi sát sao tại cơ sở chuyên khoa, không tự ý trì hoãn vì bệnh có thể diễn tiến nhanh và gây nguy hiểm cho cả mẹ và con.
Với các cơ sở y tế, khi gặp trường hợp phù thai nghi ngờ Hội chứng gương, cần chủ động hội chẩn, đánh giá toàn diện, đồng thời chuyển tuyến sớm nếu chưa đủ điều kiện về trang thiết bị và nhân lực. Việc chẩn đoán và can thiệp kịp thời sẽ quyết định cơ hội sống của người bệnh.
Trường hợp cứu sống thai phụ nói trên không chỉ là thành công y học mà còn thể hiện bản lĩnh và y đức của đội ngũ thầy thuốc tuyến tỉnh. Trong những tình huống sinh tử, kiến thức chuyên môn, sự phối hợp chặt chẽ và lòng tận tâm của người thầy thuốc vẫn luôn là “phép màu” mang lại sự sống cho bệnh nhân và niềm tin cho cộng đồng.
