Hòa Bình: Thông tin về những điểm mới của chính sách bảo hiểm

Chủ trì Hội nghị, ông Nguyễn Ngọc Sơn - Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Hoà Bình đã thông tin báo cáo về chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh. Đồng thời, giải đáp những ý kiến, vấn đề liên quan đến chính sách BHXH, BHYT như: Giải pháp tăng tỷ lệ BHXH, BHYT; đẩy mạnh tuyên truyền, nâng cao nhận thức, đổi mới hình thức, phương thức để người dân tiếp cận thuận lợi mọi thông tin về BHYT, BHXH; đẩy mạnh BHXH tự nguyện trong người lao động, giảm nợ đọng BHXH… Đặc biệt, thông tin về những thay đổi trong chính sách BHXH, BHTN, BHYT có hiệu lực từ ngày 1/7/2023.

Cụ thể, thực hiện Nghị quyết số 224/2023/NQ-HĐND ngày 7/4/2023 của HĐND tỉnh Hòa Bình Quy định mức hỗ trợ tăng thêm ngoài mức hỗ trợ đóng BHYT cho người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình trên địa bàn tỉnh Hòa Bình. Theo đó, mức hỗ trợ tăng thêm là 20% mức đóng BHYT.

Ngoài ra, từ ngày 1/7, mức đóng BHYT theo hộ gia đình thay đổi như sau: Đối với người thứ 1 là 972.000 đồng/năm; người thứ 2 là 680.000 đồng/năm; người thứ 3 là 583.200 đồng/năm; người thứ 4 là 486.000 đồng/năm; người thứ 5 trở đi là 388.800 đồng/năm.

Bên cạnh đó, cũng từ ngày 1/7, mức lương cơ sở là 1.800.000 đồng/tháng. Đối với trường hợp người lao động nghỉ hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH có mức lương tính bình quân để hưởng theo bảng lương ban hành kèm theo Nghị định 204/2004/NĐ-CP về chế độ tiền lương. Đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang thì được tính lương hưu và trợ cấp BHXH, phụ cấp khu vực, tiền trợ cấp, ngành BHXH đã thực hiện áp dụng tính trên mức lương cơ sở mới là 1.800.000 đồng.

Còn đối với người tham gia BHYT được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh một lần thấp hơn 15% mức lương cơ sở (từ 1/7/2023 là 270.000 đồng). Bên cạnh đó, người bệnh tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên, có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở tương đương 10.800.000 đồng từ ngày 1/7.

Đối với mức thanh toán BHYT trực tiếp từ ngày 1/7, trong trường hợp đi khám, chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện và tương đương không có hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT thì khám, chữa bệnh ngoại trú số tiền tối đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở tối đa không quá 270.000 đồng; Khám, chữa bệnh nội trú số tiền tối đa không quá 0,5 lần mức lương cơ sở tương đương tối đa không quá 900.000 đồng.

Trường hợp khám, chữa bệnh nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh và tương đương mà không có hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT số tiền tối đa không quá 1,0 lần mức lương cơ sở tương đương tối đa không quá 1.800.000 đồng; Trường hợp khám, chữa bệnh nội trú tại bệnh viện trung ương và tương đương mà không có hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT số tiền tối đa không quá 2,5 lần mức lương cơ sở tương đương tối đa không quá 4.500.000 đồng.

Đối với mức thanh toán tổng chi phí vật tư y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật không vượt quá 45 tháng lương cơ sở. Trường hợp người bệnh vào viện từ ngày 1/7/2023, tương đương không vượt quá 81.000.000 đồng.