Loại bỏ khối u 1,6kg vùng đùi, bảo tồn vận động cho cô gái 21 tuổi

Bệnh nhân quê Ninh Bình đến khám trong tình trạng đùi phải sưng to, đau nhiều và hạn chế vận động. Khoảng một năm trước, người bệnh chỉ cảm thấy vùng đùi hơi căng tức, chưa nhận thấy khối u rõ ràng. Khi khối u phát triển nhanh, gây đau và ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày, bệnh nhân mới đến bệnh viện kiểm tra.

Kết quả chẩn đoán hình ảnh xác định người bệnh có khối u thần kinh Schwannoma kích thước khoảng 30 x 15cm, nặng 1,6kg. Khối u nằm sâu trong các lớp cơ đùi, chèn ép dây thần kinh đùi và ở sát những bó mạch lớn.

Schwannoma là khối u phát triển từ tế bào bao quanh dây thần kinh, phần lớn có tính chất lành tính. Tuy nhiên, với kích thước lớn và vị trí phức tạp như trường hợp này, khối u có thể gây đau, giảm vận động, rối loạn cảm giác và chèn ép các cấu trúc lân cận.

Việc phẫu thuật cũng tiềm ẩn nguy cơ tổn thương dây thần kinh vận động, mất cảm giác, liệt chân hoặc chảy máu nghiêm trọng.

TS.BS Vũ Trung Trực, Phó Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt, Tạo hình – Thẩm mỹ, người trực tiếp thực hiện ca mổ cho biết, khó khăn lớn nhất là khối u nằm sát nhiều cấu trúc thần kinh vận động quan trọng.

Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp sử dụng kính vi phẫu để quan sát rõ các cấu trúc giải phẫu, bóc tách khối u và bảo tồn tối đa dây thần kinh cũng như các mạch máu xung quanh.

Ca mổ kéo dài hơn 5 giờ, có sự phối hợp của nhiều chuyên khoa gồm phẫu thuật tạo hình, phẫu thuật mạch máu, gây mê hồi sức và chẩn đoán hình ảnh.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể tự cử động bàn chân và đầu gối, không ghi nhận dấu hiệu tổn thương thần kinh. Chức năng vận động của chân được bảo tồn và người bệnh được chỉ định tập phục hồi chức năng sớm.

Theo các bác sĩ, khối u phần mềm hoặc khối u thần kinh có thể phát triển âm thầm trong thời gian dài. Ở giai đoạn đầu, người bệnh đôi khi chỉ cảm thấy căng tức, đau nhẹ hoặc xuất hiện một vùng sưng nhỏ nên dễ chủ quan.

Khi khối u tăng kích thước, người bệnh có thể gặp các biểu hiện như đau tăng dần, tê bì, yếu chi, hạn chế vận động hoặc xuất hiện khối bất thường dưới da. Khối u lớn còn có thể chèn ép dây thần kinh, mạch máu và các cơ quan lân cận.

Bác sĩ khuyến cáo, khi phát hiện khối bất thường trên cơ thể, nhất là khối tăng kích thước, gây đau, tê yếu hoặc ảnh hưởng vận động, người dân cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và chẩn đoán sớm. Không nên tự xoa bóp, đắp thuốc hoặc chờ đến khi khối u phát triển lớn mới đi kiểm tra, bởi việc điều trị khi đó có thể phức tạp và nguy cơ biến chứng cao hơn.