Đó là thông báo của ngành bảo hiểm tỉnh Nghệ An tại hội nghị tổng kết công tác khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2016.
Theo đó, trong 6 tháng đầu năm 2016, qua kiểm tra liên ngành cũng như thực hiện giám định tại 23 bệnh viện và trung tâm y tế trong tỉnh, BHXH Nghệ An đã “tạm” từ chối xuất toán gần 52,6 tỷ đồng.
Trong đó có 18,3 tỷ đồng từ chối xuất toán và 34,3 tỷ đồng chờ xin ý kiến BHXH Việt Nam.
Nguyên nhân dẫn đến từ chối xuất toán là do liên ngành Sở Y tế - BHXH thanh kiểm tra, cũng như đội ngũ giám định viên BHXH xác định nhiều cơ sở thực thi trái luật, trái quy định nhà nước; Nguyên nhân chờ xin ý kiến để xuất toán là do những bất cập nảy sinh trong thực tế thi hành cũng như những quy định, hướng dẫn trái nhau giữ 2 ngành y tế và BHXH.
Được biết, trong năm 2016, tỷ lệ người tham gia bảo hiểm y tế toàn tỉnh Nghệ An đạt 81,3% với gần 2,5 triệu người.