Phát hiện nhiều sai phạm trong việc đóng, hưởng BHXH

Đây là những thông tin được đưa ra trong hội nghị thông tin định kỳ BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT) của BHXH Việt Nam, tổ chức mới đây.

Tỷ lệ BHYT đạt 85%

Theo BHXH Việt Nam, tính đến 31/10/2017, tổng số người tham gia BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) đã đạt gần 80 triệu người, vượt 100,8% kế hoạch năm 2017; trong đó, số người tham gia BHXH bắt buộc là hơn 13,2 triệu người, BHTN là 11,4 triệu người, BHXH tự nguyện là hơn 220 nghìn người, BHYT là gần 80 triệu người, đạt tỷ lệ bao phủ BHYT hơn 85% dân số.

Đối với công tác thu, lũy kế đến hết tháng 10, tổng thu ước đạt 227.119 tỷ đồng (BHXH bắt buộc là 155.435 tỷ đồng, BHTN là 10.695 tỷ đồng, BHXH tự nguyện là 981 tỷ đồng, BHYT là 59.501 tỷ đồng), đạt 80,2% so với kế hoạch cả năm, tăng 14,9% so với cùng kỳ năm 2016.

Toàn ngành đã cấp sổ BHXH cho 13,4 triệu người, đạt 99,2% số người tham gia BHXH, trong đó, đã bàn giao 6,55 triệu sổ (theo mã số BHXH), đạt 50,3%, tăng 1,62 triệu sổ (bằng 23,8%) so với thời điểm 30-9-2017; đồng thời, đã cấp 79,5 triệu thẻ BHYT.

Về thanh toán Quỹ BHYT, tính đến ngày 27/11, đã có 149.757.094 lượt người đi KCB BHYT, đã có 77.547 tỷ đồng được đề nghị Quỹ BHYT chi trả cho hoạt động KCB BHYT.

Trong đó, có đến hơn 41.000 người bệnh được Quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB từ 100 triệu đồng đến 4,5 tỷ đồng. Đặc biệt, trong số này có 27 người bệnh được Quỹ BHYT thanh toán với mức từ 1 tỷ đồng đến 4,5 tỷ đồng chi phí KCB.

Nhiều sai phạm về BHXH

Về hoạt động thanh, kiểm tra trong 10 tháng, BHXH Việt Nam đã thanh tra, kiểm tra là hơn 11.800 đơn vị. Kết quả thực hiện thanh tra, kiểm tra đã phát hiện hàng loạt doanh nghiệp chậm đóng, thiếu đóng, hoặc đóng BHXH không đúng mức quy định.

Thanh tra phát hiện có gần 29.000 người lao động chưa được đóng, đóng thiếu thời gian tham gia BHXH, số tiền truy đóng thiếu lên tới hơn 60 tỷ đồng.

Đặc biệt, có hơn 30.700 lao động không đóng đúng mức quy định, số tiền truy đóng lên tới hơn 28 tỷ đồng.

Qua quá trình thanh tra, kiểm tra, các doanh nghiệp đã nộp lại gần 720 tỷ đồng. Hơn 350 doanh nghiệp đã bị xử phạt hành chính với số tiền phạt lên tới hơn 4,8 tỷ đồng. Đặc biệt, số tiền phải thu hồi do chi sai trong Quỹ BHYT lên tới 71,8 tỷ đồng.

Theo Phó tổng giám đốc Phạm Lương Sơn, để lách luật không phải đóng BHXH, BHYT đã xuất hiện tình trạng các hãng taxi khoán xe cho tài xế và không có hợp đồng lao động.

Để hạn chế tình trạng này BHXH Việt Nam đã làm việc với các địa phương và xác định, từ năm 2018 khi Bộ luật Hình sự có hiệu lực thì đối với các doanh nghiệp cố tình vi phạm sẽ chuyển hồ sơ cho cơ quan công an và tòa án để xử lý.