Sốt xuất huyết: Đừng chủ quan khi đã hạ sốt
Chỉ sau vài ngày sốt cao, nhiều bệnh nhân sốt xuất huyết đã rơi vào tình trạng nguy kịch, phải nhập viện trong tình trạng suy đa tạng, đe dọa tính mạng. Những ca bệnh được ghi nhận tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương là lời cảnh báo rõ ràng rằng sốt xuất huyết Dengue không hề đơn giản như nhiều người vẫn nghĩ.
Trường hợp bà N.T.Đ, 55 tuổi, ở Hà Nội là một minh chứng. Sau 7 ngày sốt cao liên tục 39-40°C, được chẩn đoán sốt xuất huyết nhưng điều trị tại cơ sở y tế ban đầu không cải thiện, bà rơi vào tình trạng khó thở, huyết áp tụt và phải chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Khi nhập viện, bệnh nhân lơ mơ, suy hô hấp nặng, SpO₂ chỉ 80%, huyết áp tụt 70/40 mmHg, xuất huyết dưới da, chảy máu mũi và miệng, tiểu cầu giảm nghiêm trọng chỉ còn 7 G/L. Các bác sĩ chẩn đoán sốc Dengue, suy đa tạng, rối loạn đông máu nặng trên nền đái tháo đường. Dù đã được thở máy, truyền tiểu cầu, lọc máu liên tục và dùng kháng sinh liều cao, BS Mạc Duy Hưng - Trung tâm Hồi sức tích cực – Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, cho biết tình trạng vẫn rất nặng, tiên lượng xấu, nguy cơ tử vong cao.
Một ca bệnh khác là anh L.V.T, 24 tuổi, quê Thanh Hóa, làm việc tại Hà Nội. Sau 3 ngày sốt cao 39°C, anh tự gọi dịch vụ y tế tư đến truyền dịch tại nhà. Sau đó, tình trạng trở nên nghiêm trọng như đau đầu dữ dội, tiêu chảy nhiều lần, buồn nôn, ăn uống kém. Khi nhập Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân trong tình trạng mệt lả, nôn nhiều, đau bụng.
Theo ThS.BS Đồng Phú Khiêm - Phó Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, giai đoạn đầu sốt xuất huyết thường chỉ biểu hiện bằng sốt cao, đau mỏi người, đau đầu, dễ khiến người bệnh chủ quan. Từ ngày thứ tư, khi bệnh nhân hạ sốt, nhiều người tưởng bệnh đã lui, nhưng thực tế đây mới là giai đoạn nguy hiểm nhất. Ở một số trường hợp, đặc biệt là người cao tuổi, có bệnh nền, suy giảm miễn dịch, thừa cân, béo phì hoặc sử dụng corticoid kéo dài, bệnh có thể chuyển nặng nhanh chóng, gây biến chứng suy tạng, rối loạn đông máu, thậm chí tử vong.
BS Khiêm khuyến cáo, người mắc sốt xuất huyết cần được khám và đánh giá hàng ngày từ ngày thứ tư đến hết ngày thứ bảy của bệnh để phát hiện sớm dấu hiệu nguy hiểm. Những biểu hiện cảnh báo như đau tức bụng, nôn nhiều, mệt lả, ăn uống kém, chảy máu khó cầm, khó thở, tức ngực, rối loạn ý thức… là tín hiệu buộc phải nhập viện cấp cứu ngay.
Đặc biệt, nhóm nguy cơ cao cần được nhập viện sớm để theo dõi chặt chẽ. “Người cao tuổi, người có bệnh nền mạn tính, thừa cân, suy giảm miễn dịch hoặc dùng corticoid kéo dài cần cảnh giác tối đa. Khi có dấu hiệu nghi ngờ, cần đi khám ngay để bác sĩ có hướng xử trí kịp thời, tránh để bệnh diễn tiến nặng” - BS Khiêm nhấn mạnh.
Ở góc độ phòng bệnh, BSCKII. Nguyễn Nguyên Huyền - Giám đốc Trung tâm Phòng chống dịch – Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, lưu ý: “Để phòng tránh sốt xuất huyết, mỗi người dân cần chủ động bảo vệ bản thân và gia đình bằng những biện pháp đơn giản như ngủ màn kể cả ban ngày, diệt muỗi, bọ gậy, dọn dẹp nơi nước đọng quanh nhà. Bên cạnh đó, hiện nay đã có vaccine phòng bệnh sốt xuất huyết được Tổ chức Y tế thế giới khuyến cáo sử dụng ở nhiều quốc gia. Người dân, đặc biệt ở vùng dịch lưu hành hoặc có nguy cơ cao, có thể tham khảo tư vấn từ cơ sở y tế để tiêm vaccine, góp phần giảm nguy cơ mắc bệnh cũng như diễn biến nặng.”
