Thử nghiệm giấy chuyển tuyến BHYT điện tử từ 1/4

Theo lộ trình, từ ngày 1/4, cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) và các bệnh viện trong cả nước sẽ bắt đầu triển khai kiểm thử việc gửi và nhận dữ liệu điện tử giấy chuyển tuyến BHYT và giấy hẹn khám lại, tiến tới triển khai chính thức trong toàn quốc từ ngày 1/7. Kế hoạch trong năm 2024, Bộ Y tế sẽ phối hợp cùng với Cục C06 (Bộ Công an), BHXH Việt Nam để nghiên cứu, triển khai tích hợp 2 loại giấy tờ này trên các ứng dụng VNeID, VssID.

Đây là nỗ lực của Bộ Y tế trong chuyển đổi số lĩnh vực BHYT, tiến tới loại bỏ hoàn toàn giấy chuyển tuyến và giấy hẹn khám lại bản giấy. Khi 2 loại giấy tờ này được tích hợp trên ứng dụng VNeID, VssID, người bệnh khi làm thủ tục chuyển tuyến hoặc tái khám chỉ cần xuất trình giấy chuyển tuyến điện tử hoặc giấy hẹn khám lại điện tử trên ứng dụng VNeID hoặc VssID (có tích hợp sẵn mã QR).

Việc triển khai giấy chuyển tuyến BHYT điện tử và giấy hẹn khám lại điện tử hứa hẹn sẽ mang lại giá trị thiết thực. Cụ thể, phục vụ quản lý nhà nước về công tác chuyển tuyến BHYT, tạo kho dữ liệu tập trung phục vụ phân tích, thống kê, kịp thời điều chỉnh chính sách BHYT sát với thực tế. Đồng thời, giúp công khai, minh bạch trong công tác chuyển tuyến, đơn giản hóa thủ tục hành chính, rút ngắn thời gian, tạo thuận lợi, tiện ích cho người bệnh, cơ sở khám chữa bệnh khi tiếp nhận, làm các thủ tục chuyển tuyến/tái khám.

Bên cạnh đó, giúp đơn giản hóa thủ tục hành chính, rút ngắn thời gian, tạo thuận lợi, tiện ích cho người bệnh, cơ sở khám chữa bệnh khi tiếp nhận, làm các thủ tục chuyển tuyến/tái khám. Đặc biệt, hạn chế các hành vi gian lận, giả mạo trong công tác chuyển tuyến. Đồng thời, hỗ trợ cơ quan BHXH trong công tác giám định, thanh toán BHYT.

Trước đó, liên quan đến thực tế chuyển viện khó khăn thời gian qua, bà Trần Thị Trang - Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế) cho hay, thực tế từ năm 2016, nước ta đã thông tuyến khám, chữa bệnh giữa trạm y tế tuyến xã, phòng khám đa khoa và bệnh viện tuyến huyện, năm 2021 thông tuyến tỉnh trên toàn quốc đối với khám, chữa bệnh nội trú. Điều này dẫn đến tình trạng khám trái tuyến tăng, số lượt khám chữa bệnh tại y tế cơ sở, tại tuyến xã giảm đáng kể. Cả nước có gần 10.000 trạm y tế xã đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu. Theo thống kê, số lượt khám chữa bệnh tại tuyến xã giảm hơn 40%, từ 28% năm 2016 xuống còn 14% vào năm 2022. Với điều kiện hiện nay, không thể thông tuyến đến tuyến trung ương và bỏ quy định về chuyển tuyến.

Lý do sẽ gây quá tải, áp lực dồn lên tuyến trung ương và xáo trộn cả hệ thống khám bệnh chữa bệnh, ảnh hưởng đến chất lượng điều trị, mất cân đối quỹ BHYT. Việc quá tải cũng có nguy cơ gây sai sót, tai biến, giảm chất lượng và hiệu quả điều trị, ảnh hưởng đến người bệnh.

Việc phân tuyến như chuyển tuyến BHYT là cần thiết trong khám, chữa bệnh nói chung không chỉ ở Việt Nam mà nhiều nước trên thế giới, giúp xác định nguồn lực đầu tư, tổ chức cơ sở khám chữa bệnh đáp ứng nhu cầu của người dân. Tâm lý người bệnh ai cũng muốn lên tuyến trên, nếu để vượt tuyến thì gây mất cân đối quỹ, kéo theo đó ảnh hưởng đến quyền lợi của người bệnh.

Bà Trang cho hay, Bộ đang triển khai nhiều giải pháp để nâng cao năng lực và mở rộng phạm vi chi trả cho tuyến dưới. Bộ Y tế được giao xây dựng Luật BHYT sửa đổi, cố gắng trình Quốc hội vào tháng 5/2024 với nhiều chính sách, đổi mới trong khám chữa bệnh ban đầu, cấp chuyên môn kỹ thuật, chuyển cấp chuyên môn kỹ thuật để đáp ứng kỳ vọng của người dân, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT.