Tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân

PV: Tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) được xem là một hình thức tiết kiệm “đóng góp khi lành để dành khi ốm” nhằm giảm bớt gánh nặng về kinh tế khi người dân không may bị ốm đau, bệnh tật, nhất là khi bị bệnh nặng, chi phí cao. Bà có thể cho biết điển hình một số trường hợp người bệnh được quỹ BHYT chi trả chi phí khám chữa bệnh (KCB) cao trong 6 tháng vừa qua tại Đồng Nai?

Bà Nguyễn Thị Quy: Như chúng ta đã biết về tính ưu việt và chia sẻ của chính sách BHYT. Những năm qua, trên địa bàn tỉnh Đồng Nai có rất nhiều trường hợp được quỹ BHYT chi trả chi phí khám, chữa bệnh cao, Trong 6 tháng đầu năm 2025, có nhiều bệnh nhân được quỹ BHYT chi trả số tiền từ 100 triệu đồng trở lên. Như bệnh nhân N.H.A. (17 tuổi, ngụ xã Cẩm Mỹ, bị rối loạn tri giác, nhiễm trùng huyết, tổn thương thận cấp, phải thở máy) được chi trả hơn 414 triệu đồng; ông L.V.Đ. (94 tuổi, ngụ phường Tân Triều, bị viêm phổi, suy hô hấp cấp, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính) được chi trả hơn 391 triệu đồng…

Với chi phí khám, chữa bệnh cao như vậy, nếu không tham gia BHYT, không được quỹ BHYT chi trả thì người dân sẽ gặp khó khăn trong chi trả viện phí.

Ngoài mức hỗ trợ chung theo quy định, tỉnh Đồng Nai có thêm chính sách nào hỗ trợ cho người tham gia BHYT từ nguồn ngân sách địa phương, thưa bà?

Nhằm hỗ trợ BHYT cho người dân trên địa bàn tỉnh, HĐND tỉnh Đồng Nai đã ban hành Nghị quyết số 10/2022/NQ-HĐND ngày 8/7/2022 quy định mức hỗ trợ đóng BHYT cho một số đối tượng trên địa bàn tỉnh giai đoạn 2022 – 2025 (có 9 nhóm đối tượng được hỗ trợ).

Đến nay, đã có gần 136 nghìn người thuộc các đối tượng như: Người dân tộc thiểu số; người mắc bệnh hiểm nghèo; người cao tuổi từ 70 - 79 tuổi, người lao động hết thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp quá 3 tháng chưa tham gia lại BHYT; người thuộc hộ thoát nghèo trong vòng 2 năm kể từ khi có Quyết định công nhận thoát nghèo; học sinh khuyết tật học hòa nhập và học sinh tại Trung tâm nuôi dạy trẻ khuyết tật… được cấp thẻ BHYT theo Nghị quyết trên. Qua đó, người dân đã tiếp cận được gần hơn với chính sách an sinh xã hội về BHYT của Đảng và Nhà nước. Những người yếu thế như hộ cận nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số… đảm bảo được khả năng chi trả chi phí khám, chữa bệnh khi rủi ro bị bệnh, không rơi vào tình trạng nợ nần, nghèo khó khi gặp phải bệnh nặng, bệnh hiểm nghèo có chi phí điều trị cao vượt quá khả năng kinh tế gia đình, góp phần đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn tỉnh.

Tuy nhiên, Nghị quyết 10 được áp dụng trong giai đoạn 2022 - 2025; vì vậy ngay từ lúc này, BHXH khu vực XXVIII đang xây dựng phương án tham mưu các sở, ngành, UBND tỉnh trình HĐND tỉnh ban hành Nghị quyết hỗ trợ đóng BHYT cho người dân trên địa bàn tỉnh Đồng Nai trong giai đoạn tiếp theo.

Thời gian tới, BHXH khu vực XXVIII sẽ thực hiện những giải pháp nào để đạt được mục tiêu BHYT toàn dân, thưa bà?

Để đạt được mục tiêu BHYT toàn dân, thời gian tới, BHXH khu vực XXVIII sẽ tập trung thực hiện đồng bộ các giải pháp. Cụ thể tiếp tục bám sát các nhiệm vụ, giải pháp theo chỉ đạo của Tỉnh ủy, UBND tỉnh và BHXH Việt Nam nhằm tổ chức thực hiện có hiệu quả chính sách, pháp luật về BHYT; tập trung các nguồn lực để phấn đấu từ năm 2025 trở đi đạt trên 95% dân số tham gia BHYT, tiến tới BHYT toàn dân theo đúng mục tiêu tại Nghị quyết số 20 -NQ/TW. Phối hợp chặt chẽ với các sở, ngành.

Cùng với đó, tiếp tục đẩy mạnh và đổi mới công tác tuyên truyền, phổ biến, quán triệt các chủ trương, chính sách của Đảng, pháp luật của Nhà nước về BHYT theo hướng chuyên nghiệp, đúng trọng tâm, trọng điểm, phù hợp với từng nhóm đối tượng, nhằm nâng cao nhận thức của các cơ quan, đoàn thể, tổ chức và người dân về vị trí, vai trò, tầm quan trọng của BHYT trong tình hình hiện nay; góp phần tạo chuyển biến mạnh mẽ trong việc tham gia BHYT, coi đó là quyền lợi và trách nhiệm của mọi người dân. Tăng cường thực hiện công tác kiểm tra việc chấp hành pháp luật về BHYT; phối hợp chặt chẽ với các cơ quan chức năng trong việc phát triển số người tham gia...

Trân trọng cảm ơn bà!