Trà Vinh: Nhiều thách thức trong việc mở rộng độ bao phủ tham gia Bảo hiểm y tế

Tỷ lệ tham gia BHYT giảm mạnh

Năm 2022, theo Quyết định số 546/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ, tỉ lệ bao phủ BHYT trên địa bàn tỉnh Trà Vinh là 94,65% dân số (tương ứng 964.138 người).Còn theo Nghị quyết 08-NQ/TU của Tỉnh ủy và Quyết định số 2861/QĐ-UBND của UBND tỉnh tỉ lệ bao phủ BHYT năm 2022: 90,08% dân số, tương ứng 917.586 người. Tuy nhiên, thống kê của BHXH tỉnh Trà Vinh cho thấy, 6 tháng đầu năm số người tham gia BHYT chỉ đạt gần 77%.

BHXH tỉnh Trà Vinh đánh giá, việc phát triển người tham gia BHYT gặp rất nhiều khó khăn, số người dừng tham gia và tỉ lệ bao phủ trên dân số giảm sâu do các tác động về mặt chính sách cùng với đó là ảnh hưởng dịch Covid-19 đã tác động đến đời sống người dân rất lớn.

Theo ông Bùi Quang Huy, Giám đốc BHXH tỉnh Trà Vinh, ngày 4/6/2021,Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 861/QĐ-TTg về phê duyệt danh sách các xã khu vực III, khu vực II, khu vực I thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021 – 2025, theo đó, toàn tỉnh có 12 xã khu vực III và 55 xã khu vực II không được hưởng chính sách, khiến 226.378 người không còn được ngân sách nhà nước đóng BHYT (trong đó có 200.487 người dân tộc thiểu số của 55 xã thuộc vùng có điều kiện kinh tế-xã hội khó khăn theo Quyết định 1010/QĐ-TTg).

Cùng với đó, trong 6 tháng đầu năm 2022, toàn tỉnh có 12 xã đạt chuẩn nông thôn mới theo quyết định của UBND tỉnh Trà Vinh, số người không được hưởng chính sách BHYT tại các địa bàn này là 111.482 người.

Đáng chú ý, theo Quyết định số 305/QĐ- TTg ngày 21/3/2019 của Thủ tướng Chính phủ, tỉnh Trà Vinh có 05 xã được công nhận là xã an toàn khu (ATK) của Trung ương trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ là các xã An Trường, An Trường A, Đại Phúc, Đại Phước, Đức Mỹ thuộc huyện Càng Long. Ngày 24/3/2020 Thủ tướng Chính phủ đã ban hành Chỉ thị số 14/CT-TTg ngày về chính sách hỗ trợ xã ATK, vùng ATK cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ, trong đó có chính sách hỗ trợ thẻ BHYT cho người dân trong các xã ATK cách mạng nhưng do chưa có văn bản hướng dẫn nên vẫn còn lại khoảng 7.050 người chưa tham gia BHYT do còn trông chờ ngân sách cấp. Trước đó cơ quan BHXH đã phối hợp với UBND các xã ATK tuyên truyền, vận động được 14.121 người tham gia BHYT theo hộ gia đình và 23.783 người được ngân sách cấp thẻ BHYT thuộc các nhóm nghèo, cận nghèo, trẻ em, người có công... song đến nay vẫn còn khoảng 7 nghìn người chưa tham gia BHYT.

Theo ông Huy cùng với việc thay đổi về chính sách, cơ chế trong năm 2022, số người tham gia BHYT ở Trà Vinh giảm do tác động từ dịch Covid-19. “Năm học 2021-2022 học sinh, sinh viên phải học trực tuyến trong các tháng đầu năm học, vì thế việc thu bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên gặp nhiều khó khăn. Bên cạnh đó, nhiều gia đình gặp khó khăn về tài chính nên chưa kịp thời tham gia bảo hiểm y tế cho học sinh. Năm học 2021-2022, số học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế chỉ đạt 87,8%, thấp hơn 9,11% so với năm học 2020 – 2021”, ông Huy cho hay.

Cần sự vào cuộc mạnh mẽ từ địa phương

Nhận thức được tác động từ Quyết định 861 cũng như chính sách công nhận xã nông thôn mới đối với lộ trình mở rộng BHYT, chính vì vậy ngay từ đầu năm toàn ngành BHXH tỉnh Trà Vinh đã triển khai mạnh mẽ các giải pháp truyền thông từ trực tiếp đến gián tiếp, trên báo chí, truyền thông, mạng xã hội, zalo...thậm chí còn tổ chức tuyên truyền nhóm nhỏ tại nhà. Tuy nhiên, 6 tháng đầu năm mới chỉ có 139.174 người bị ảnh hưởng tiếp tục tham gia BHYT. “Toàn tỉnh vẫn còn 198.686 người, trong đó có 111.620 người DTTS chưa tham gia BHYT. Đây là thách thức rất lớn trong việc đảm bảo chỉ tiêu và là áp lực lớn trong lộ trình đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn tỉnh”, ông Huy giãi bày.

Để có thể đảm bảo chỉ tiêu Thủ tướng Chính phủ cũng như Tỉnh ủy giao, ông Huy cho rằng, với những đối tượng được ngân sách Nhà nước cấp thẻ BHYT cần sớm rà soát, lập danh sách để cơ quan BHXH cấp thẻ BHYT cho người dân. Với nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình rất cần sự vào cuộc của các sở, ban, ngành và địa phương cùng vào cuộc tuyên truyền cho người dân hiểu về lợi ích của chính sách BHYT, chia sẻ với quyết định của Chính phủ và đồng thuận chuyển sang tham gia BHYT hộ gia đình.

Cũng theo ông Huy để đạt được chỉ tiêu về độ bao phủ tham gia BHYT, Thường trực Tỉnh ủy, Ủy ban nhân dân tỉnh cần sớm ban hành Nghị quyết và Chương trình hành động triển khai thực hiện Nghị quyết theo từng năm về thực hiện chính sách BHXH, BHYT, đảm bảo hoàn thành các chỉ tiêu, nhiệm vụ được giao tại Nghị quyết số 28-NQ/TW ngày 23/5/2018 của Trung ương về cải cách chính sách bảo hiểm xã hội và Quyết định số 546/QĐ-TTg ngày 29/4/2022 của Thủ tướng Chính phủ về việc giao chỉ tiêu thực hiện bao phủ bảo hiểm y tế giai đoạn 2022-2025.

Thực tế không riêng gì Trà Vinh, nhiều địa phương cả nước cũng phản ánh cho thấy, công tác mở rộng độ bao phủ tham gia BHYT toàn dân gặp không ít thách thức. Cùng với việc tuyên truyền, vận động người dân các địa phương cần sớm ban hành những kế hoạch, chương trình riêng về chính sách BHXH, BHYT để từ đó có những cơ chế phối hợp liên ngành trong việc thực hiện mục tiêu hoàn thành lộ trình BHXH, BHYT toàn dân đề ra tại Nghị quyết số 28 NQ/TW ngày 23/5/2018 của Trung ương về cải cách chính sách BHXH.