Bệnh nhân nguy kịch vì tự ý bỏ thuốc
Bệnh viện Nội tiết Trung ương vừa tiếp nhận bệnh nhân nữ 30 tuổi (quê Bắc Ninh) mắc Basedow nhập viện do biến chứng viêm cơ tim – một biến chứng nguy hiểm có thể đe dọa tính mạng. Nguyên nhân được xác định do người bệnh tự ý bỏ thuốc điều trị.
Cụ thể, bệnh nhân được đưa vào Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nội tiết Trung ương trong tình trạng đau ngực trái lan ra sau lưng, cảm giác hồi hộp và trống ngực liên tục hơn 30 phút. Khi vào viện, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, mạch nhanh 121 lần/phút, huyết áp 120/70 mmHg, SpO₂ 96%. Tuyến giáp to lan tỏa, mềm, không có tiếng thổi.
Kết quả điện tâm đồ cho thấy nhịp nhanh xoang và các dấu hiệu gợi ý tổn thương cơ tim. Siêu âm tim ghi nhận chức năng co bóp của tim còn bảo tồn, không rối loạn vận động vùng, không tràn dịch màng ngoài tim. Từ các kết quả lâm sàng và cận lâm sàng, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị viêm cơ tim do Basedow. Người bệnh được xử trí cấp cứu, ổn định tim mạch, giảm đau, theo dõi liên tục qua monitor, điều trị bằng thuốc kháng giáp và ức chế tiết acid. Sau khi hồi phục bước đầu, bệnh nhân được chuyển tuyến chuyên sâu về tim mạch để tiếp tục theo dõi và điều trị.
Các bác sĩ Khoa Cấp cứu cho biết, đây là một trường hợp điển hình của biến chứng tim mạch do bỏ thuốc điều trị Basedow. Bệnh nhân mắc Basedow nếu không tuân thủ phác đồ điều trị, ngừng thuốc đột ngột hoặc dùng thuốc không đều sẽ có nguy cơ cao gặp biến chứng viêm cơ tim, suy tim, rối loạn nhịp tim hoặc cơn bão giáp – tình trạng cấp cứu nội tiết nguy kịch, có thể tử vong nếu không được xử trí kịp thời.
Basedow là bệnh lý nội tiết tự miễn phổ biến, đặc trưng bởi tình trạng cường giáp – tuyến giáp hoạt động quá mức, gây rối loạn chuyển hóa và ảnh hưởng toàn thân. Bệnh có thể kiểm soát tốt nếu được điều trị đúng phác đồ bằng thuốc kháng giáp, i-ốt phóng xạ hoặc phẫu thuật, tùy tình trạng từng người. Tuy nhiên, việc tự ý bỏ thuốc hoặc thay đổi liều khi chưa có chỉ định của bác sĩ có thể khiến hormone tuyến giáp tăng đột ngột, gây tổn thương tim, gan, hệ thần kinh và nhiều cơ quan khác.
Các bác sĩ khuyến cáo, người bệnh Basedow cần tuyệt đối tuân thủ hướng dẫn điều trị, không tự ý ngừng thuốc ngay cả khi cảm thấy triệu chứng đã giảm. Việc tái khám định kỳ và theo dõi nồng độ hormone tuyến giáp có vai trò quan trọng để điều chỉnh liều phù hợp và phát hiện sớm biến chứng. Khi có các biểu hiện như hồi hộp, đau ngực, mệt mỏi, run tay hoặc sụt cân nhanh, người bệnh phải đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa nội tiết để được kiểm tra và xử trí kịp thời.
