Gửi bình luận
Thứ Hai, 25/11/2024
Tai biến mạch máu não trong thai kì là một bệnh cảnh đặc thù. Thống kê tỉ lệ bị tai biến mạch máu não của thai phụ lên đến 30/100.000, gấp 3 lần so với những phụ nữ cùng tuổi không mang thai.
Ngày 24/2, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương (ĐKTƯ) Cần Thơ cho biết, khoa Đột quỵ bệnh viện vừa cứu sống liên tiếp 2 trường hợp sản phụ bị đột quỵ, trong đó có 1 sản phụ nguy kịch.
Theo đó, sản phụ N. T. H. T., (34 tuổi, địa chỉ ở Cần Thơ) được chuyển đến Bệnh viện ĐKTƯ Cần Thơ (ngày 12/2) trong tình trạng yếu ½ người trái.
Được biết, bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường thai kỳ (tuần thứ 25). Khi thai 39 tuần, sản phụ khám thai định kỳ theo hẹn được các bác sỹ phát hiện huyết áp tăng rất cao nên đề nghị nhập viện điều trị tại địa phương. Sau phẫu thuật lấy thai ngày thứ 4 bệnh nhân đột ngột yếu ½ người trái, được chuyển đến Bệnh viện ĐKTƯ Cần Thơ điều trị với chẩn đoán nhồi máu não bán cầu phải.
Tại đây, bệnh nhân được xử trí cấp cứu, kiểm soát huyết áp và chuyển khoa Đột quỵ theo dõi và điều trị. Sau đó, sản phụ T. được điều trị nội khoa tích cực kết hợp tập vật lý trị liệu vận động có trợ giúp với chẩn đoán: Nhồi máu não bán cầu phải do hẹp nặng đoạn cuối động mạch cảnh trong phải, và hẹp nặng động mạch não giữa phải. Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, còn yếu nhẹ ½ người trái, vết mổ khô.
Trường hợp thứ hai, thai phụ T. T. C., (38 tuổi, địa chỉ ở Bạc Liêu) được chuyển đến điều trị tại Bệnh viện ĐKTƯ Cần Thơ với tình trạng lơ mơ, nói khó, cơn co giật, huyết áp tăng cao, mạch nhanh, liệt ½ người trái, liệt VII trung ương trái, thai 28 tuần. Kết quả kiểm tra ghi nhận bệnh nhân có xuất huyết não vùng thái dương phải, thai sống trong lòng tử cung khoảng 28-29 tuần.
Hội chẩn các chuyên khoa đánh giá nguy cơ và quyết định phẫu thuật cấp cứu lấy thai trước để đảm bảo an toàn sức khỏe cho cháu bé khi thai phụ đang diễn tiến dần hôn mê, phẫu thuật thành công đón 01 bé trai nặng 1.500gr, suy hô hấp được đặt nội khí quản và chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ điều trị.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển khoa Đột quỵ điều trị nội khoa tích cực, thở máy, kháng sinh, chống phù não, tình trạng bệnh nhân cải thiện dần. Hiện tại bệnh nhân tỉnh, dấu hiệu sinh tồn ổn, đã ngưng máy thở đang được điều trị và chăm sóc tại khoa Đột quỵ.
TS.BS Hà Tấn Đức, Trưởng khoa Đột quỵ bệnh viện cho biết: Tai biến mạch máu não trong thai kì là một bệnh cảnh đặc thù. Người ta thống kê tỉ lệ bị tai biến mạch máu não của thai phụ lên đến 30/100.000, tức là gấp 3 lần so với những phụ nữ cùng tuổi không mang thai. Trong đó, giai đoạn 3 tháng cuối thai kì và thời kì hậu sản là những giai đoạn có nguy cơ cao nhất.
Bác sĩ Hà Tấn Đức khuyến cáo, nhằm giảm thiểu các yếu tố nguy cơ xảy ra đột quỵ ở phụ nữ mang thai, sản phụ cần được chăm sóc sản khoa trước, trong, và sau thai sản như: Thực hiện các bài tập vận động nhẹ nhàng và đều đặn để giữ cho cơ thể khỏe mạnh và tăng cường lưu thông máu, ăn uống lành mạnh và cân bằng để giảm thiểu các yếu tố nguy cơ như huyết áp cao và đái tháo đường, điều chỉnh lối sống để giảm áp lực cuộc sống, giữ tâm trí thoải mái, tránh tiếp xúc với khói thuốc lá, tránh sử dụng rượu bia và các chất kích thích khác, kiểm tra và điều trị các bệnh lý liên quan đến đột quỵ, chẳng hạn như bệnh tim mạch, đái tháo đường,…
“Những phương pháp này không chỉ giúp phòng tránh đột quỵ ở phụ nữ mang thai mà còn là cách để giữ cho sức khỏe tổng thể của mẹ và thai nhi tốt nhất trong suốt quá trình mang thai sinh nở.” – Bác sĩ Đức nhấn mạnh.