Sức khỏe

Đau bụng bất thường: Khi nào cần đến viện?

ThS.BS Vũ Đình Hùng (Bệnh viện Đại học Y Hà Nội) 16/07/2025 09:30

Tại các khoa Cấp cứu tổng hợp, một trong những kỹ năng quan trọng của nhân viên y tế là nhận biết được trường hợp cần ưu tiên xử trí ngay, đặc biệt khi có hàng trăm triệu chứng gần giống nhau từ đau ngực, đau bụng đến khó thở. Trường hợp dưới đây là ví dụ điển hình cho tình huống cần phản xạ lâm sàng nhanh chóng, chính xác.

Một nữ bệnh nhân 38 tuổi nhập viện ngày thứ hai do đau bụng vùng dưới và quanh rốn. Các chỉ số sinh tồn ban đầu ổn định, nhưng khi khai thác kỹ, người bệnh cho biết đã có hiện tượng ra máu bất thường trong 3 ngày và trễ kinh 8 ngày. Nhận thấy đây là trường hợp có nguy cơ cao, nhân viên y tế lập tức báo động nội bộ và chuyển bệnh nhân vào khu vực theo dõi đặc biệt.

Thăm khám cho thấy bụng bệnh nhân có dấu hiệu chướng nhẹ, phản ứng thành bụng. Điều đầu tiên cần loại trừ trong tình huống này là chửa ngoài tử cung vỡ, một cấp cứu sản phụ khoa rất nguy hiểm, thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản.

Bác sĩ tiến hành siêu âm tại giường, phát hiện có dịch tự do trong ổ bụng và hình ảnh khối nghi cạnh tử cung trái. Ngay lập tức, quy trình cấp cứu được kích hoạt: xét nghiệm beta-HCG, đặt hai đường truyền lớn, theo dõi huyết động, hội chẩn sản khoa tại giường. Kết quả beta-HCG hơn 3000, bệnh nhân được chuyển mổ trong vòng chưa đầy 30 phút. Trong mổ xác định chửa ngoài tử cung trái vỡ, có khoảng 500ml máu trong ổ bụng. Bệnh nhân được phẫu thuật cắt khối thai và vòi tử cung trái, ca mổ thuận lợi.

Qua trường hợp này, có hai điểm quan trọng cần lưu ý. Thứ nhất, đau bụng ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản luôn phải nghĩ tới khả năng chửa ngoài tử cung – dù đôi khi biểu hiện rất mơ hồ, dễ nhầm với rối loạn tiêu hóa hay viêm phần phụ. Thứ hai, siêu âm tại giường đang ngày càng phổ biến và là công cụ hữu ích trong tay bác sĩ cấp cứu – không thay thế được chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu nhưng đủ để định hướng kịp thời, cứu sống bệnh nhân.

Tại khoa Cấp cứu và Hồi sức tích cực (Bệnh viện Đại học Y Hà Nội), không ít trường hợp chửa ngoài tử cung chỉ được phát hiện khi người bệnh đã trong tình trạng sốc mất máu – và chỉ vài phút chậm trễ có thể khiến cuộc mổ trở nên khó khăn, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng.

Vì vậy, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ không nên chủ quan với các dấu hiệu như đau bụng không rõ nguyên nhân, chậm kinh, ra máu âm đạo bất thường... Việc khám sức khỏe định kỳ, theo dõi chu kỳ kinh nguyệt và đến cơ sở y tế sớm khi có dấu hiệu bất thường là biện pháp quan trọng để phòng ngừa những biến chứng đáng tiếc.

(0) Bình luận
Nổi bật
    Tin mới nhất
    Đau bụng bất thường: Khi nào cần đến viện?