Không tự ý điều trị khi mắc viêm gan B

Thông tin cụ thể, nữ bệnh nhân 47 tuổi (huyện Lạc Sơn, tỉnh Hòa Bình) nhập viện trong tình trạng suy gan nặng trên nền xơ gan viêm gan virus B kèm theo tình trạng viêm phổi và có nguy cơ hôn mê gan rất cao, bụng chướng, vàng da, vàng mắt.

Khai thác tiền sử cho thấy, bệnh nhân đã lâu không đi kiểm tra sức khỏe nên không biết mình mắc bệnh viêm gan virus B. Khoảng tháng 8/2024, bệnh nhân xuất hiện bụng chướng tăng dần, đi khám mới phát hiện bị viêm gan B và đã chuyển sang xơ gan. Tuy nhiên bệnh nhân không uống thuốc do bác sĩ kê mà tự mua thuốc nam không rõ nguồn gốc uống để điều trị bệnh. Sau khi uống thuốc nam 10 ngày, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện vàng da, vàng mắt tăng dần, mệt mỏi, ăn kém, bụng chướng to. Sau 1 tháng, bệnh nhân nhập cơ sở y tế địa phương điều trị với tình trạng xơ gan cổ trướng, chức năng gan đạt 15% nên được tiến hành hút dịch ổ bụng.

Bệnh nhân được chuyển đến Khoa Viêm gan (BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương) trong tình trạng rất nặng với biểu hiện suy gan nặng trên nền xơ gan viêm gan B kèm theo tình trạng viêm phổi, men gan tăng cao gấp hơn 11 lần, tình trạng vàng da, vàng mắt rõ rệt. Chức năng gan chỉ còn đạt được 13,6% và có nguy cơ hôn mê gan rất cao.

Sau 2 tuần điều trị, bệnh nhân xuất hiện rối loạn ý thức, lơ mơ nên được chuyển sang Khoa Hồi sức tích cực, phải đặt ống thở máy. Tuy nhiên, bệnh nhân không đáp ứng với thuốc điều trị, diễn biến bệnh trở nên nguy kịch hơn. Gia đình xin chuyển bệnh nhân về chăm sóc tại nhà.

BS Nguyễn Quang Huy - khoa Viêm gan (BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương) cho biết: Khởi đầu nguyên nhân xơ gan là do bệnh nhân mắc viêm gan B nhưng không điều trị nên bệnh chuyển biến nặng thành xơ gan cổ trướng. Ở giai đoạn này, bệnh nhân mắc thêm sai lầm nữa là uống thuốc nam để điều trị bệnh. Từ đó dẫn đến tình trạng suy gan cấp nặng.

Cũng tương tự trường hợp trên, song có phần may mắn hơn, nữ bệnh nhân (34 tuổi, ở Hòa Bình) không biết mình bị mắc viêm gan B từ bao giờ. Tháng 8/2023, khi thấy mệt mỏi, kém ăn mới đi kiểm tra sức khỏe và phát hiện mắc viêm gan B. Bệnh nhân được bác sĩ kê đơn uống thuốc kháng virus định kỳ. Sau 4 tháng dùng thuốc, đã tự ý bỏ thuốc để chuyển sang dùng cây cà gai leo, giảo cổ lam, cây an xoa để thải độc gan.

Đến cuối tháng 9/2024, bệnh nhân xuất hiện tình trạng mệt mỏi, ăn kém, vàng da khác thường được nhập viện gần nhà với chẩn đoán suy gan cấp trên nền viêm gan B. Sau 5 ngày điều trị, bệnh không thuyên giảm nên bệnh nhân được chuyển tuyến đến Khoa Viêm gan (BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương) với biểu hiện vàng da, vàng mắt tăng gấp hơn 20 lần, suy gan cấp, chức năng gan đạt 49%, chỉ số men gan tăng cao gấp 25 lần chỉ số bình thường. Sau 3 tuần điều trị, tình trạng suy gan của bệnh nhân này đã được cải thiện hơn.

Để không xảy ra các trường hợp đáng tiếc như 2 bệnh nhân trên, BS Nguyễn Quang Huy khuyến cáo: Muốn biết mình có bị viêm gan B hay không, người dân có thể đến các cơ sở y tế địa phương gần nhà như bệnh viện huyện, bệnh viện quận, trung tâm y tế dự phòng, trung tâm vaccine, bệnh viện tỉnh... BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương để làm xét nghiệm HBsAg. Nếu HBsAg dương tính, nghĩa là đã mắc viêm gan B, cần đi khám kiểm tra tình trạng bệnh tại chuyên khoa truyền nhiễm hoặc chuyên khoa gan mật định kỳ theo hẹn của bác sĩ.

“Thông thường, người mắc viêm gan B mạn thường thấy khỏe mạnh và không có triệu chứng. Do đó người bệnh thường chủ quan và bệnh sẽ tiến triển nặng lên mà không hề hay biết. Chính vì vậy, người mắc viêm gan B cần tuân thủ lịch khám định kỳ theo hẹn của bác sĩ chuyên khoa. Điều này là vô cùng quan trọng, giúp cho người bệnh trao đổi với bác sĩ về tình trạng bệnh của mình, cũng như phát hiện kịp thời giai đoạn bệnh để điều trị, ngăn ngừa các biến chứng suy gan, xơ gan, và ung thư gan xảy ra. Hiện tại, thuốc điều trị đặc hiệu viêm gan B là các thuốc kháng virus giúp ức chế virus viêm gan B. Có nhiều thuốc kháng virus khác nhau, phù hợp với từng người bệnh cụ thể nên cần trao đổi với bác sĩ để có được cách thức điều trị phù hợp…” - BS Nguyễn Quang Huy nhấn mạnh.