Năm 2026, Đồng Nai phấn đấu nâng tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế lên 96%

Mức độ hài lòng của người dân đạt trên 87%

Năm 2025 đứng trước bối cảnh nhiều khó khăn tuy nhiên với nỗ lực trong triển khai nhiệm vụ BHXH tỉnh Đồng Nai đã hoàn thành toàn diện các chỉ tiêu an sinh xã hội quan trọng, góp phần bảo đảm quyền lợi cho người lao động và nhân dân.Theo báo cáo đến nay, tổng số người tham gia BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) trên địa bàn tỉnh đạt hơn 4,2 triệu người, tăng hơn 188 nghìn người so với năm 2024. Trong đó, số người có thẻ BHYT là hơn 4,2 triệu người, đạt 95% dân số. Số người tham gia BHXH bắt buộc là hơn 1 triệu người; BHXH tự nguyện đạt gần 72 nghìn người. Số người tham gia BHTN hơn 1 triệu người.

Công tác thu BHXH, BHYT, BHTN tiếp tục được triển khai quyết liệt, đồng bộ. Tổng số thu toàn ngành ước đạt hơn 34,2 ngàn tỷ đồng, đạt hơn 100% kế hoạch BHXH Việt Nam giao. Tỷ lệ chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN được kiểm soát ở mức thấp, chiếm 1,39% số phải thu, thấp hơn chỉ tiêu kế hoạch.

Công tác giải quyết và chi trả các chế độ BHXH, BHTN, BHYT được thực hiện kịp thời, đúng quy định, bảo đảm quyền lợi cho người tham gia. Trong năm 2025, BHXH tỉnh Đồng Nai đã giải quyết và chi trả cho hơn 1,75 triệu lượt người hưởng các chế độ BHXH, BHTN với tổng số tiền hơn 8,2 nghìn tỷ đồng; thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT cho hơn 10,6 triệu lượt người với số tiền hơn 5 nghìn tỷ đồng. Việc chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH qua phương thức không dùng tiền mặt tiếp tục được đẩy mạnh, đạt 85% tại khu vực đô thị.

Công tác quản lý quỹ, giám định BHYT, thanh tra, kiểm tra được tăng cường. Trong năm, BHXH tỉnh đã thực hiện thanh tra, kiểm tra tại 218 đơn vị, qua đó phát hiện và xử lý nhiều trường hợp vi phạm, thu hồi hàng tỷ đồng về các quỹ BHXH, BHYT, BHTN, góp phần phòng ngừa, ngăn chặn hành vi trục lợi chính sách.

Cải cách hành chính và chuyển đổi số tiếp tục là điểm sáng trong hoạt động của ngành. Hầu hết thủ tục hành chính được thực hiện trên môi trường điện tử; dữ liệu bảo hiểm được kết nối, liên thông với cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, tạo thuận lợi cho người dân, doanh nghiệp. Tỷ lệ đồng bộ dữ liệu đạt trên 99,6%; hàng triệu lượt người đã sử dụng căn cước công dân, ứng dụng định danh điện tử thay thế thẻ BHYT giấy khi khám, chữa bệnh.

Công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách BHXH, BHYT được triển khai đa dạng, hiệu quả, góp phần nâng cao nhận thức và sự đồng thuận của người dân. Kết quả khảo sát cho thấy mức độ hài lòng chung của người dân đối với sự phục vụ của ngành BHXH tại Đồng Nai đạt trên 87%.

Sẵn sàng cho năm 2026

Năm 2026, BHXH tỉnh Đồng Nai phấn đấu nâng tỷ lệ bao phủ BHYT lên 96%, tỷ lệ lao động tham gia BHXH đạt 53%, tiếp tục thực hiện tốt mục tiêu “không để ai bị bỏ lại phía sau” trong hệ thống an sinh xã hội trên địa bàn tỉnh.

 Để đạt được mục tiêu này ông Phạm Minh Thành – Giám đốc BHXH tỉnh cho biết, năm 2026, BHXH Đồng Nai tiếp tục chú trọng thực hiện các giải pháp trọng tâm phát triển BHXH, BHYT. Theo đó, bám sát chủ trương, đường lối của Đảng, chỉ đạo của Tỉnh ủy, HĐND tỉnh, UBND tỉnh, BHXH Việt Nam và các mục tiêu, kế hoạch được giao. Chủ động báo cáo, đề xuất BHXH Việt Nam, UBND tỉnh tham gia ý kiến với các cơ quan có thẩm quyền để sửa đổi, bổ sung chính sách, pháp luật về BHXH, BHTN, BHYT phù hợp với thực tiễn. Nghiên cứu xây dựng phương hướng, giải pháp, mô hình điểm và nhân rộng việc tổ chức thực hiện để mở rộng bao phủ người tham gia BHXH, BHTN, BHYT. Bố trí đầy đủ nguồn lực, tổ chức giải quyết, chi trả kịp thời, đầy đủ các chế độ, chính sách BHXH, BHTN, BHYT với quy trình cải cách, thuận lợi nhất cho người dân, người lao động.

Bên cạnh đó bảo đảm kiểm soát chặt chẽ việc sử dụng quỹ BHYT, phục vụ tốt nhất quyền lợi của người tham gia. Triển khai các hoạt động truyền thông chính sách, hỗ trợ người tham gia BHXH, BHYT, BHTN theo hướng đa dạng hóa, hiện đại hóa, phù hợp với đặc điểm của từng nhóm đối tượng truyền thông và từng vùng, miền để tạo sự lan tỏa sâu rộng.