Nguy kịch vì điều trị bệnh không đúng cách

Sáng 8/3, Bệnh viện Nội tiết trung ương thông tin về một ca bệnh N.T.H (54 tuổi, trú tại huyện Hữu Lũng, tỉnh Lạng Sơn) mắc bệnh Basedow đã 20 năm. Tuy nhiên, người bệnh điều trị không đầy đủ và không liên tục, không đúng chuyên khoa, dẫn đến biến chứng suy tim, rung nhĩ. Hơn thế nữa, bệnh nhân tự ý uống thuốc hoocmon tuyến giáp là Berlthyrox thay cho kháng giáp tổng hợp là Basethyrox. Điều này dẫn đến người bệnh bị cơn bão giáp trạng, nhiễm độc giáp do Berlthyrox, gây nguy hiểm đến tính mạng.

BS Tôn Thất Kha - Trưởng khoa Điều trị tích cực (Bệnh viện Nội tiết trung ương) lý giải, cơn bão giáp trạng hay còn gọi là cường giáp kịch phát là tình trạng nhiễm độc giáp xuất hiện kịch phát (do mất bù cường giáp) gây nguy hiểm đến tính mạng và người bệnh cần được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời. Mặc dù rất hiếm gặp nhưng bệnh nhân lên cơn cường giáp kịch phát nếu không được điều trị kịp thời sẽ phải đối mặt với nguy cơ tử vong cao. Cũng theo thống kê tại các trung tâm y tế hiện đại trên thế giới, đối với các trường hợp trên thì tỷ lệ tử vong lên tới khoảng 60-70%.

Biến chứng nghiêm trọng này xảy ra ở những bệnh nhân cường giáp (do bệnh Basedow, bướu giáp, u tuyến giáp) tiến triển lâu ngày nhưng không được chẩn đoán và điều trị phù hợp theo đúng chuyên khoa.

BS Kha cũng cho biết thêm, khi gặp cơn bão giáp trạng, người bệnh sẽ có một số dấu hiệu như sốt cao trên 39 độ C, thậm chí có thể lên đến 41 độ C, đổ mồ hôi nhiều gây mất nước. Bệnh nhân có thể gặp rối loạn cảm xúc, kích động, loạn thần, hôn mê. Đồng thời thở nhanh, thở gấp, tim đập nhanh, rối loạn nhịp tim, rung nhĩ, suy tim xung huyết (thường gặp ở người già). Huyết áp không ổn định, trường hợp hạ huyết áp có thể dẫn đến hậu quả xấu. Cường giáp kịch phát nếu không được xử trí và điều trị có thể dẫn đến suy tim, tử vong trong tình trạng phù phổi cấp, suy tim xung huyết, trụy tim mạch.

Ngoài ra, bệnh nhân còn có dấu hiệu đau bụng, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy. Kèm theo tiêu hóa là biểu hiện vàng da, tế bào gan bị hoại tử hoặc xung huyết tế bào gan.

“Nhận biết các dấu hiệu và chẩn đoán phát hiện sớm cơn bão giáp trạng giúp điều trị kịp thời, hạn chế nguy cơ tử vong. Bên cạnh đó, bệnh nhân trước khi phẫu thuật tuyến giáp nếu được chuẩn bị tốt sẽ hạn chế khả năng cơn bão giáp trạng. Đây là một căn bệnh nguy hiểm, đe dọa ảnh hưởng đến tính mạng của người bệnh. Vì vậy, bệnh nhân ngay khi có dấu hiệu nhận biết và chẩn đoán cần được điều trị ngay” – BS Kha nhấn mạnh.

Người bệnh mắc Basedow cần hết sức lưu ý khi sử dụng thuốc trước thực trạng hiện tại trên thị trường có thuốc Basethyrox - là thuốc kháng giáp tổng hợp dùng để điều trị bệnh Basedow rất dễ nhầm lẫn với thuốc Berlthyrox. Berlthyrox là thuốc để thay thế hooc môn tuyến giáp nếu sử dụng nhầm thuốc này sẽ làm cho tình trạng nhiễm độc giáp ở bệnh nhân Basedow nặng lên, dẫn đến cơn bão giáp trạng và nguy hiểm cho tính mạng của bệnh nhân.