Phối hợp liên viện cứu bệnh nhân mắc hội chứng 'trái tim tan vỡ' hiếm gặp
Sáng 28/10, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, bệnh viện vừa phối hợp cùng Bệnh viện Từ Dũ cứu sống một nữ bệnh nhân mắc bệnh cơ tim Takotsubo – còn gọi là hội chứng “trái tim tan vỡ” – hiếm gặp và nguy kịch trong quá trình phẫu thuật.
Trước đó, ngày 17/10, Bệnh viện Chợ Rẫy nhận được đề nghị hội chẩn từ Bệnh viện Từ Dũ về trường hợp nữ bệnh nhân V.T.B. (42 tuổi, ngụ Đắk Lắk) bị ngưng tim hai lần trong lúc phẫu thuật. Trong thời gian chờ, ê-kíp Bệnh viện Từ Dũ đã nỗ lực hồi sức tích cực giúp tim bệnh nhân đập trở lại.
Về hội chứng “trái tim tan vỡ” hiếm gặp này, bác sĩ Sỹ giải thích, bệnh cơ tim Takotsubo có thể khởi phát sau các tình trạng stress cả về thể chất hoặc tâm lý, đặc biệt trên bệnh nhân phải trải qua cuộc phẫu thuật lớn. Tuy nhiên, chỉ có dưới 10% những ca bệnh cơ tim Takotsubo dẫn tới suy tuần hoàn tối cấp. Do đó, đây là một trường hợp lâm sàng rất hiếm gặp.
Bác sĩ khuyến cáo, phụ nữ cần cảnh giác khi có triệu chứng đau ngực, khó thở sau stress hoặc phẫu thuật, vì đây có thể là dấu hiệu của bệnh lý tim mạch nghiêm trọng như nhồi máu cơ tim hoặc cơ tim Takotsubo
Trước đó, bệnh nhân được ghi nhận sốc tim nặng, men tim tăng cao, siêu âm cho thấy phân suất tống máu chỉ còn 33% – hình ảnh điển hình của bệnh cơ tim Takotsubo. Đây là thể bệnh do stress, dễ nhầm với nhồi máu cơ tim cấp, có thể diễn tiến nhanh đến suy tuần hoàn tối cấp.
Trước tình huống này, các khoa Nội Tim mạch, Tim mạch can thiệp và Cấp cứu của Bệnh viện Chợ Rẫy đã hội chẩn khẩn, quyết định kích hoạt quy trình hỗ trợ tim phổi ngoài cơ thể 24/7, đặt hệ thống oxy hóa qua màng ngoài cơ thể tĩnh mạch – động mạch, tạo “cửa sổ” cho cơ tim hồi phục. Sau hơn 10 ngày điều trị tích cực, tim bệnh nhân phục hồi dần, phân suất tống máu tăng, bệnh nhân được cai máy thở, rút ống nội khí quản và hiện sức khỏe ổn định.
PGS.TS.BS Hoàng Văn Sỹ – Trưởng khoa Nội Tim mạch, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết: “Đây là ca bệnh cơ tim Takotsubo diễn tiến rất nặng và đột ngột. Các thuốc vận mạch thông thường lại bị chống chỉ định, nên “chìa khóa” của sự thành công chính là sự phối hợp liên viện kịp thời giữa hai bệnh viện. Việc nhận diện sớm, hồi sức đúng nguyên tắc và ngưng hỗ trợ tim phổi đúng thời điểm đóng vai trò quyết định trong thành công của ca bệnh”.
