Từ năm 2026, Quỹ Bảo hiểm Y tế chi trả khám sức khỏe định kỳ
Từ năm 2026, mở rộng phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế đối với một dịch vụ phòng bệnh, quản lý bệnh mãn tính, khám sức khỏe định kỳ và khám sàng lọc theo yêu cầu chuyên môn.
Ngày 13/5, Phó Thủ tướng Chính phủ Phạm Thị Thanh Trà ký Quyết định số 844/QĐ-TTg ban hành Kế hoạch hành động thực hiện Chỉ thị số 52-CT/TW ngày 3/10/2025 của Ban Bí thư về thực hiện bảo hiểm y tế (BHYT) toàn dân trong giai đoạn mới.
Mục tiêu của kế hoạch nhằm thực hiện hiệu quả chính sách BHYT trong giai đoạn mới, hướng tới bao phủ BHYT toàn dân vào năm 2030.
Nhằm đạt được mục tiêu Chỉ thị số 52-CT/TW đề ra, Chính phủ giao Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với Bộ Tài chính, các bộ, ngành, cơ quan, tổ chức có liên quan xây dựng Nghị quyết về thí điểm đa dạng hóa các gói BHYT, BHYT bổ sung theo nhu cầu của người dân, tăng cường liên kết, hợp tác giữa BHYT với bảo hiểm sức khoẻ do các doanh nghiệp bảo hiểm cung cấp để tránh trùng lặp thanh toán chi phí y tế, hoàn thành trong quý II/2028.
Cùng với đó, xây dựng Nghị định về tăng mức đóng BHYT từ năm 2027 theo lộ trình phù hợp với việc mở rộng phạm vi quyền lợi, mức hưởng BHYT. Trong đó tiếp tục nâng mức hỗ trợ đóng BHYT cho các đối tượng chính sách, người thuộc hộ cận nghèo, người khuyết tật, người yếu thế, bảo đảm duy trì bền vững và tăng tỷ lệ dân số tham gia BHYT, hoàn thành trong tháng 3/2027.
Chính phủ cũng yêu cầu Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với Bộ Tài chính, các bộ, ngành, cơ quan, tổ chức có liên quan xây dựng Nghị quyết về thí điểm huy động, đa dạng, mở rộng các nguồn thu để bảo đảm bền vững và phát triển Quỹ BHYT, trong đó có cơ chế sử dụng một phần kinh phí từ thuế đối với các sản phẩm thuốc lá, thuế rượu, bia, đồ uống có đường... để chi trả cho một số dịch vụ phòng bệnh, quản lý bệnh mãn tính, khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc, chẩn đoán và phát hiện sớm một số bệnh, đặc biệt là các bệnh không lây nhiễm, hoàn thành trong quý IV/2028.
Từ quý II/2027, từng bước triển khai phân luồng người bệnh giữa các cấp chuyên môn kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh để giảm điều trị các bệnh lý nhẹ, bệnh thông thường ở cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu.
Quyết định yêu cầu từ năm 2026, từng bước thực hiện tăng tỉ lệ, mức thanh toán, chi cho phòng bệnh, chẩn đoán, điều trị sớm một số bệnh và đối tượng ưu tiên phù hợp với lộ trình tăng mức đóng BHYT và khả năng cân đối của Quỹ BHYT.
Trong đó, mở rộng phạm vi chi trả của quỹ BHYT đối với một số dịch vụ phòng bệnh, dinh dưỡng, quản lý bệnh mãn tính, khám sức khỏe định kỳ và khám sàng lọc theo yêu cầu chuyên môn.
Chính phủ giao Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với Bộ Tài chính, các bộ, ngành, cơ quan, tổ chức có liên quan tập trung phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm y tế, đẩy mạnh bao phủ bảo hiểm y tế theo hộ gia đình để đạt mục tiêu tới năm 2026 tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế đạt trên 95,5% dân số, đến năm 2030 đạt mục tiêu bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân.
