Gia Lai: Nhiều khuyết điểm trong quản lý và khám, chữa bệnh tại các bệnh viện

Theo kết luận, bên cạnh những kết quả đạt được, công tác tại một số Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) Trung tâm tỉnh Gia Lai; BVĐK Gia Lai; Bệnh viện 331; Bệnh viện Mắt tỉnh; Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Quy Nhơn; Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Pleiku; Bệnh viện Tâm thần Quy Nhơn; Bệnh viện Tâm thần kinh Pleiku; Bệnh viện Y học cổ truyền và Phục hồi chức năng Quy Nhơn; Bệnh viện Y dược cổ truyền và Phục hồi chức năng Pleiku vẫn còn nhiều tồn tại, hạn chế, khuyết điểm cần khắc phục.

Cụ thể, trong thực hiện chế độ, chính sách đối với đội ngũ y bác sĩ và người lao động, một số bệnh viện còn ký hợp đồng lao động không đúng mẫu; chưa tổ chức thẩm định, phê duyệt đề án vị trí việc làm theo quy định.

Đáng chú ý, có trường hợp phân công viên chức làm thêm giờ từ trên 200 đến 300 giờ/năm nhưng không thông báo bằng văn bản cho cơ quan có thẩm quyền. Một số trường hợp làm thêm trên 300 giờ/năm nhưng không thuộc diện đặc biệt theo quy định.

Thanh tra cũng phát hiện tình trạng phân công nhân viên trực 24/24 giờ nhưng không bố trí nghỉ bù vào ngày hôm sau. Hồ sơ một số viên chức quản lý còn thiếu văn bản nhận xét của cấp ủy nơi công tác và văn bản kết luận về đánh giá, xếp loại viên chức.

Theo Thanh tra tỉnh, những tồn tại này chưa bảo đảm quy định của Bộ luật Lao động và các nghị định, thông tư liên quan đến vị trí việc làm, thời giờ làm việc, chế độ đối với viên chức.

Trong hoạt động khám bệnh, chữa bệnh, một số bệnh viện có số giường bệnh thực tế cao hơn số giường được phê duyệt, thậm chí vượt mức quy định nhưng chưa thực hiện thủ tục điều chỉnh giấy phép hoạt động.

Một số đơn vị chưa xây dựng, ban hành đầy đủ quy chế quản lý, sử dụng, kiểm tra, bảo trì, sửa chữa, thay thế vật tư, linh kiện và bảo quản thiết bị y tế. Việc kiểm định một số thiết bị y tế thuộc danh mục bắt buộc kiểm định cũng chưa được thực hiện đầy đủ.

Về nhân sự, một số bệnh viện không có khoa dinh dưỡng hoặc thiếu nhân lực tại khoa này; thiếu bác sĩ, không có viên chức quản lý thiết bị. Có nơi chưa mua hoặc mua chưa đầy đủ bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp đối với người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh.

Công tác kiểm soát nhiễm khuẩn cũng còn nhiều hạn chế. Một số bệnh viện chưa có bộ phận kiểm soát nhiễm khuẩn thuộc phòng kế hoạch tổng hợp; nhân viên tham gia hệ thống kiểm soát nhiễm khuẩn chưa có chứng chỉ đào tạo chuyên môn. Việc xây dựng chương trình, tài liệu, đào tạo và truyền thông về kiểm soát nhiễm khuẩn chưa được thực hiện đầy đủ.

Đối với quản lý chất thải y tế, một số bệnh viện chưa phân công lãnh đạo phụ trách, chưa bố trí cán bộ chuyên trách và chưa tổ chức đầy đủ hoạt động đào tạo, tập huấn, tuyên truyền các quy định liên quan.

Kết luận thanh tra cũng chỉ ra nhiều thiếu sót trong hoạt động khám bệnh, chữa bệnh. Một số bệnh viện có tỷ lệ triển khai danh mục kỹ thuật thấp, dưới 40% so với tổng số kỹ thuật được phê duyệt.

Tại một số đơn vị, tủ trực thuốc cấp cứu có thuốc không đúng danh mục, cơ số được phê duyệt. Có trường hợp bác sĩ ký phiếu lĩnh thuốc nhưng không có văn bản ủy quyền của trưởng khoa.

Đáng chú ý, thanh tra phát hiện trường hợp bác sĩ chưa ký đơn thuốc gây nghiện nhưng bộ phận cấp phát vẫn cấp thuốc cho người bệnh. Có đơn thuốc Morphin 30mg dạng ống, chỉ định tiêm bắp nhưng bộ phận cấp phát lại cấp Morphin dạng viên. Một số đơn thuốc gây nghiện có mã đơn không đúng quy định.

Ngoài ra, việc lập bệnh án tại một số nơi chưa đầy đủ nội dung; người giao hồ sơ bệnh án không ký xác nhận; chưa cấp giấy báo tử cho thân nhân người tử vong tại bệnh viện. Một số bác sĩ được phân công trực lâm sàng nhưng khi đổi lịch trực chưa có sự phê duyệt của lãnh đạo.

Theo Thanh tra tỉnh, nguyên nhân chủ yếu là Giám đốc các bệnh viện chưa chỉ đạo, triển khai thực hiện các quy định về chế độ, chính sách và hoạt động khám bệnh, chữa bệnh một cách chặt chẽ; công tác tham mưu của một số tập thể, cá nhân còn hạn chế. Bên cạnh đó, việc kiểm tra, kiểm soát, đôn đốc của Sở Y tế đối với các bệnh viện chưa thường xuyên, hiệu quả chưa cao.

Thanh tra tỉnh xác định trách nhiệm thuộc về Giám đốc, Phó Giám đốc phụ trách lĩnh vực cùng các tập thể, cá nhân liên quan qua các thời kỳ.

Từ kết quả thanh tra, Chánh Thanh tra tỉnh kiến nghị Chủ tịch UBND tỉnh chỉ đạo các bệnh viện tổ chức kiểm điểm, làm rõ trách nhiệm và khắc phục các tồn tại. Sở Y tế được yêu cầu rà soát cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực, tình hình sử dụng giường bệnh và việc triển khai các kỹ thuật chuyên môn để có phương án đầu tư, bố trí phù hợp.

Đồng thời, Sở Y tế phải chấn chỉnh những vi phạm về chuyên môn, nhất là trong kê đơn, cấp phát thuốc, kiểm soát nhiễm khuẩn và quản lý chất thải y tế; tăng cường kiểm tra, hướng dẫn để các bệnh viện thực hiện hoạt động khám bệnh, chữa bệnh đúng quy định, góp phần bảo đảm an toàn cho người bệnh và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.