Phẫu thuật nội soi giúp người bệnh xốp xơ tai hồi phục thính lực

Người bệnh 46 tuổi đến thăm khám tại Bệnh viện E trong tình trạng nghe kém cả hai tai kéo dài hơn 2 năm, ảnh hưởng nhiều đến giao tiếp và sinh hoạt hằng ngày. Kết quả đo thính lực cho thấy người bệnh nghe kém dẫn truyền hai bên, trong đó tai phải có chỉ số PTA 48,75 dB, tai trái 40 dB.

Sau thăm khám lâm sàng và thực hiện các chẩn đoán chuyên sâu, ThS.BSCKII Nguyễn Hy Quang, Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện E xác định người bệnh mắc xốp xơ tai. Đây là bệnh lý do chuyển hóa xương bất thường ở tai giữa, khiến xương bàn đạp bị cố định, không thể rung động bình thường để dẫn truyền âm thanh vào tai trong.

Theo các bác sĩ, xương bàn đạp là xương nhỏ nhất trong cơ thể, nằm trong chuỗi xương con của tai giữa. Khi xương này bị xơ cứng và cố định, âm thanh không được truyền hiệu quả, khiến người bệnh nghe kém dần theo thời gian.

Ê-kíp Khoa Tai Mũi Họng đã tiến hành phẫu thuật nội soi thay thế xương bàn đạp tai phải cho người bệnh. Khác với mổ bằng kính vi phẫu truyền thống, phẫu thuật nội soi giúp phẫu thuật viên quan sát rõ các cấu trúc tinh vi trong hòm nhĩ dưới hình ảnh phóng đại. Tuy nhiên, kỹ thuật này cũng đặt ra nhiều thách thức do bác sĩ chỉ thao tác được bằng một tay trong không gian rất hẹp.

Trong ca phẫu thuật, ê-kíp gặp một số khó khăn về giải phẫu như ống tai đổ về phía trước làm hạn chế không gian thao tác, dây thần kinh số 7 nằm thấp làm tăng nguy cơ tổn thương gây liệt mặt nếu không kiểm soát tốt, cửa sổ bầu dục nằm sâu gây khó khăn trong tiếp cận và đặt trụ phục hồi.

Khi mở hòm nhĩ, các bác sĩ ghi nhận phần đế đạp của xương bàn đạp bị xơ cứng, dày lên và cố định hoàn toàn. Ê-kíp đã lấy bỏ phần xương bệnh lý và thay thế bằng trụ gốm sinh học siêu nhỏ nhằm tái lập chuỗi dẫn truyền âm thanh.

BS Nguyễn Hy Quang cho biết, việc lựa chọn trụ gốm sinh học giúp hạn chế một số nguy cơ tai biến như trụ dẫn chọc sâu vào tiền đình hoặc hoại tử ngành xuống xương đe so với một số vật liệu khác.

Sau phẫu thuật, người bệnh có biểu hiện chóng mặt nhẹ trong 2 - 3 ngày đầu, đây là phản ứng có thể gặp khi can thiệp vào vùng tai trong và sau đó ổn định. Thính lực tai phải dần hồi phục. Sau hơn 1 tháng tái khám, tình trạng người bệnh ổn định, không ghi nhận tai biến như điếc tiếp nhận, rò ngoại dịch. Kết quả đo thính lực cải thiện rõ, PTA giảm về mức 27 dB.

Theo các bác sĩ, sức nghe của người bệnh có thể tiếp tục cải thiện và ổn định hơn sau khoảng 3 tháng phẫu thuật.

BSCKII Nguyễn Hy Quang cho biết, xốp xơ tai là bệnh lý gây điếc dẫn truyền tiến triển, thường gặp ở phụ nữ trung niên. Nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời, bệnh có thể dẫn đến nghe kém nặng, ảnh hưởng rõ rệt đến khả năng giao tiếp, lao động và chất lượng cuộc sống.

Các bác sĩ khuyến cáo, người có biểu hiện nghe kém, ù tai kéo dài cần đến chuyên khoa Tai Mũi Họng để được thăm khám, đo thính lực và tư vấn điều trị. Việc phát hiện sớm giúp người bệnh có thêm cơ hội bảo tồn, phục hồi thính lực và hạn chế nguy cơ nghe kém tiến triển.