Trong bối cảnh hiện nay, một số cơ sở y tế rất sợ khi không được “bầu sữa mẹ” là Nhà nước bao cấp. Họ tìm mọi cách “xin” không tự chủ và đưa ra rất nhiều lý do thuyết phục các cơ quan quản lý. Có một số bệnh viện sẵn sàng tự chủ thì lại phải đối mặt với nhiều thách thức. Tự chủ bằng cách trông chờ tăng thu từ người bệnh không thành thì tính chuyện xin quay lại “bao cấp”.