Tái tạo đường tiêu hóa cho người bệnh uống nhầm thuốc tẩy bồn cầu

Người bệnh T.P.S được chuyển đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong tình trạng đặc biệt phức tạp. Trước đó khoảng một năm, người bệnh không may uống nhầm thuốc tẩy bồn cầu, khiến hóa chất gây bỏng nặng đường tiêu hóa, dẫn đến hoại tử toàn bộ dạ dày.

Tại cơ sở y tế địa phương, người bệnh được phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày để cứu sống và điều trị hồi sức tích cực trong khoảng 2 tháng. Tuy nhiên, sau giai đoạn cấp cứu ban đầu, người bệnh đối mặt với tình trạng mất đường ăn tự nhiên và không còn dạ dày.

Khi được chuyển đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, kết quả nội soi cho thấy khoang miệng và vùng hạ họng của người bệnh bị sẹo co kéo, chít hẹp hoàn toàn do bỏng hóa chất. Điều này khiến người bệnh không thể ăn uống qua đường miệng như bình thường.

TS.BS Nguyễn Xuân Hòa, Phó Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Tiêu hóa và Bệnh lý Sàn chậu cho biết, đây là trường hợp rất hiếm gặp và đặc biệt phức tạp bởi người bệnh vừa mất toàn bộ dạ dày, vừa không còn đường ăn tự nhiên. Việc phục hồi chức năng tiêu hóa vì vậy trở thành thách thức lớn đối với ê-kíp điều trị.

Theo các bác sĩ, mục tiêu của ca phẫu thuật không chỉ là tái tạo đường tiêu hóa mà còn giúp người bệnh có thể ăn uống trở lại qua đường miệng. Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 5 giờ, được thực hiện qua hai giai đoạn.

Ở giai đoạn đầu, các bác sĩ tái lập đường ăn cho người bệnh. Do toàn bộ khoang miệng và vùng hạ họng đã bị sẹo co kéo, chít hẹp hoàn toàn, ê-kíp Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức phối hợp với các chuyên gia Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương để tạo một đường ăn mới thông qua xoang lê bên phải.

Giai đoạn tiếp theo là tái tạo đường dẫn thức ăn. Ê-kíp phẫu thuật sử dụng một đoạn đại tràng để tạo hình thực quản, nối đầu trên với xoang lê và đầu dưới với ruột non, tạo nên một đường tiêu hóa mới thay thế đường ăn đã bị tổn thương.

Theo TS.BS Nguyễn Xuân Hòa, đây là kỹ thuật ngoại khoa rất phức tạp, đòi hỏi độ chính xác cao trong từng thao tác nhằm bảo đảm chức năng nuốt, khôi phục khả năng lưu thông thức ăn và giảm nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật.

Sau mổ, người bệnh được theo dõi sát do có ba miệng nối quan trọng: miệng nối giữa đại tràng và xoang lê, miệng nối giữa đại tràng và ruột non, cùng miệng nối đại tràng sau khi lấy đoạn đại tràng để tạo hình.

Đây đều là những vị trí có nguy cơ xảy ra biến chứng như rò hoặc bục miệng nối nếu không được theo dõi, chăm sóc chặt chẽ. Vì vậy, trong suốt quá trình hậu phẫu, ê-kíp điều trị liên tục đánh giá tình trạng liền miệng nối, kiểm soát nhiễm khuẩn, bảo đảm dinh dưỡng và theo dõi toàn trạng người bệnh.

Sau một tháng phẫu thuật, các miệng nối đều liền tốt, ổn định, quá trình hồi phục diễn ra thuận lợi. Người bệnh bước sang giai đoạn phục hồi chức năng, bắt đầu tập nuốt, uống nước qua đường miệng và từng bước làm quen với việc ăn trở lại.

Theo các bác sĩ, giai đoạn phục hồi sau mổ giữ vai trò rất quan trọng đối với kết quả điều trị lâu dài. Do xoang lê vốn không phải cấu trúc đảm nhiệm chức năng ăn uống, việc tập nuốt cần được thực hiện từng bước, dưới sự theo dõi của bác sĩ và chuyên gia phục hồi chức năng để bảo đảm an toàn.

Sau gần 2 tháng phẫu thuật và tích cực tập phục hồi chức năng nuốt, người bệnh đã có thể uống nước qua đường miệng và từng bước tập ăn trở lại. Kết quả này đánh dấu bước tiến quan trọng trong quá trình phục hồi chức năng hệ tiêu hóa sau ca phẫu thuật tái tạo đường ăn phức tạp.

Từ trường hợp trên, các bác sĩ khuyến cáo người dân cần đặc biệt cẩn trọng khi sử dụng và bảo quản hóa chất trong gia đình. Các sản phẩm như thuốc tẩy bồn cầu, hóa chất tẩy rửa cần được giữ trong bao bì nguyên gốc, có nhãn mác rõ ràng, đậy kín sau khi sử dụng và đặt ở vị trí riêng biệt, tránh nhầm lẫn với đồ uống hoặc thực phẩm.

Tuyệt đối không chiết hóa chất sang chai nước uống, chai thực phẩm hoặc các vật dụng dễ gây nhầm lẫn. Việc bảo quản hóa chất đúng cách là biện pháp đơn giản nhưng rất quan trọng để phòng tránh những tai nạn đáng tiếc, có thể để lại hậu quả nặng nề, ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống.