Trụ cột trong hệ thống an sinh

Cụ thể hiện nay, danh mục thuốc được Quỹ BHYT thanh toán đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh của người có thẻ BHYT với hơn 1.000 hoạt chất, sinh phẩm tân dược và hàng trăm thuốc đông y, thuốc từ dược liệu. Trong đó, có nhiều thuốc điều trị ung thư, thuốc điều trị bệnh hiếm, thuốc điều trị bệnh máu không đông, thuốc tim mạch đa dạng... người bệnh được chỉ định sử dụng dài ngày, có thuốc dùng suốt đời cho quá trình điều trị bệnh.

Ngoài các chi phí về thuốc, người tham gia BHYT còn được Quỹ BHYT chi trả các chi phí dịch vụ kỹ thuật, vật tư y tế. Trong đó có các phẫu thuật, thủ thuật cao, chi phí lớn như: phẫu thuật bằng robot, phẫu thuật thay khớp, đặt máy tạo nhịp tim… Đáng chú ý, một số loại vật tư y tế được Quỹ BHYT thanh toán có giá trị lên đến hàng trăm triệu đồng.

Đặc biệt, Quỹ BHYT thực hiện chi trả chi phí điều trị cho tất cả các bệnh hiểm nghèo như nhóm bệnh về tim mạch, ung thư, bệnh hiếm… Đây là các nhóm bệnh sẽ phải điều trị dài ngày hoặc suốt đời, có chi phí điều trị lớn.

Thống kê của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam cho biết, trong quý I/2023, toàn quốc có số lượt khám, chữa bệnh tăng 46% so với cùng kỳ năm 2022; tổng số chi khám, chữa bệnh BHYT tăng 40% so với cùng kỳ năm 2022.

Trong 3 tháng đầu năm 2023, số ngày điều trị người bệnh bình quân của toàn quốc tăng so với cùng kỳ năm 2022. Đặc biệt, tỷ lệ và điều trị nội trú toàn quốc là 9,8%, tăng 8% so với cùng kỳ quý I/2022. Đáng chú ý, trong quý I/2023 có 99 người bệnh được quỹ chi trả chi phí khám chữa bệnh trên 500 triệu đồng (trong đó, có 8 người bệnh được chi trả trên 1 tỷ đồng).

Cụ thể một số trường hợp được chi trả chi phí cao nhất từ năm 2022 đến hết quý I/2023, như: Người bệnh được Quỹ bảo hiểm y tế chi trả cao nhất 4,1 tỷ đồng: mã thẻ TE1262621XXXXXX, sinh năm 2018, địa chỉ: thị trấn Thổ Tang, huyện Vĩnh Tường, tỉnh Vĩnh Phúc, chẩn đoán bệnh chính là “Rối loạn khác của chuyển hóa carbohydrat”. Người bệnh được Quỹ BHYT chi trả cao thứ 2 là em bé 6 tuổi, mã thẻ TE1424217XXXXXX, địa chỉ xã Xuân Yên, H.Nghi Xuân (tỉnh Hà Tĩnh), chẩn đoán bệnh chính là "rối loạn chuyển hóa tyrosine", được chi trả trên 3,5 tỷ đồng.

Người bệnh được Quỹ BHYT chi trả cao thứ 3 là em bé 6 tuổi, có mã thẻ TE1343422XXXXXX, địa chỉ tổ 15, P Đề Thám, TP Thái Bình (tỉnh Thái Bình), chẩn đoán bệnh chính là "rối loạn chuyển hoá glycogen typ 2 (bệnh Pompe)", được chi trả gần 3,5 tỷ đồng...

Khẳng định về ý nghĩa của BHYT, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh nhấn mạnh: BHYT luôn giữ vai trò trụ cột, phát triển bền vững trong hệ thống an sinh xã hội, đảm bảo sức khỏe nhân dân.

Giới chuyên gia cũng cho rằng, cùng với chính sách BHXH, chính sách BHYT đã từng bước khẳng định và phát huy vai trò là một trong những trụ cột chính của hệ thống an sinh xã hội; là cơ chế tài chính y tế quan trọng giúp người dân khi bị ốm đau không bị rơi vào cảnh nghèo khó.

Việc người dân tham gia BHYT được xem là một hình thức tiết kiệm “đóng góp khi lành để dành khi ốm” nhằm giảm bớt gánh nặng về kinh tế khi không may bị ốm đau, bệnh tật, kể cả những bệnh hiểm nghèo, chi phí lớn. Tham gia BHYT, mọi người dân đều được tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản mà không phụ thuộc vào khả năng chi trả của mình.

Thời gian qua, nhiều người có thẻ BHYT bị mắc các bệnh hiểm nghèo, bệnh nặng đã được Quỹ BHYT chi trả hàng trăm triệu đến hàng tỷ đồng chi phí khám, chữa bệnh, nhờ đó giúp nhiều người bệnh có thêm động lực, niềm tin, lạc quan hơn trong cuộc sống và tiếp tục điều trị bệnh, giúp nhiều gia đình không bị tái nghèo do không phải chi trả các khoản chi phí khổng lồ của việc khám, chữa bệnh cho người thân.