Tham gia bảo hiểm y tế học đường: Bảo vệ tương lai cho thế hệ trẻ

Ông Nguyễn Tất Thao.

PV: Xin ông cho biết những quy định mới về chính sách, mức đóng BHYT với học sinh, sinh viên (HSSV) trong năm học 2019-2020?

Ông Nguyễn Tất Thao: Nghị định số 146 năm 2018 của Chính phủ, có hiệu lực từ ngày 1/12/2018 có một số quy định về mức đóng cũng như chế độ của HSSV.

Về mức đóng thì HSSV có mức đóng là 4,5% mức lương cơ sở. Từ ngày 1/7/2019, mức lương cơ sở tăng thêm 100 nghìn đồng, như vậy thì mức đóng của HSSV cũng tăng lên, khoảng 4.500 đồng/tháng. Trong đó, ngân sách nhà nước hỗ trợ tối thiểu 30%, còn tùy từng trường hợp mà ngân sách của địa phương hỗ trợ tiếp, có những địa phương hỗ trợ lên đến 20%. Như vậy, HSSV chỉ phải bỏ ra khoảng 50% mức đóng.

Về giá trị sử dụng ghi trên thẻ BHYT, thì thẻ BHYT được cấp hằng năm cho HSSV của các cơ sở giáo dục phổ thông. Theo đó, đối với học sinh cấp 1, thì giá trị sử dụng bắt đầu từ ngày 1 tháng 10 của năm đầu tiên cấp tiểu học. Còn đối với học sinh lớp 12 thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày 30 tháng 9 của năm học lớp 12.

Còn đối với HSSV năm thứ nhất của các khóa học tại các trường ĐH, CĐ thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng kể từ ngày nhập học. Trong trường hợp mà thẻ BHYT của học sinh lớp 12 mà vẫn đang còn giá trị sử dụng thì chỉ tính từ ngày mà thẻ BHYT của học sinh lớp 12 hết giá trị sử dụng.

Còn đối với HSSV năm cuối khóa học thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng hết ngày cuối của tháng cuối của khóa học đó.

HSSV tham gia BHYT, theo quy định được hưởng đầy đủ các quyền lợi giống như là các đối tượng có thẻ BHYT khác. Theo đó, HSSV có thẻ BHYT được BHYT chi trả 80% chi phí trong phạm vi quyền lợi được hưởng BHYT. Hiện nay HSSV đang phải chi trả 20% còn lại.

BHYT HSSV là chính sách bắt buộc, đã được quy định trong Luật. Nhưng hiện nay, vẫn còn một tỷ lệ nhỏ HSSV chưa tham gia BHYT. Xin ông cho biết cụ thể về số HSSV chưa tham gia?

- Theo thống kê của chúng tôi, đến khoảng giữa năm 2018, toàn quốc có 17 triệu HSSV tham gia BHYT. Trong đó khoảng 12,4 triệu HSSV là tham gia BHYT tại trường học. Còn 4,4 triệu HSSV tham gia BHYT theo các đối tượng khác như người nghèo, cận nghèo, là thân nhân của công an, quân đội, cơ yếu… Như vậy, tỷ lệ đến năm 2018 có khoảng 94,2% HSSV tham gia BHYT.

Làm thế nào để sớm đạt mục tiêu 100% số HSSV có thẻ BHYT? Con số này có khả thi thực hiện trong năm nay? Ngành BHXH Việt Nam có đề xuất giải pháp như thế nào để đạt được tỷ lệ tham gia BHYT tuyệt đối với nhóm đối tượng này?

- Theo báo cáo của các địa phương, số HSSV chưa tham gia BHYT đa phần tập trung vào nhóm đối tượng mới thoát nghèo, ngân sách nhà nước không hỗ trợ đóng BHYT, điều kiện kinh tế của gia đình còn eo hẹp. Với đối tượng SV năm thứ hai trở đi, tỷ lệ tham gia BHYT còn rất thấp do các em nhận thức chưa đầy đủ về trách nhiệm đóng BHYT.

Để nâng cao tỷ lệ HSSV tham gia BHYT, cần có nhiều giải pháp khác nhau. BHXH Việt Nam đã gửi Công văn 1121 ngày 9/4/2019 gửi Bộ Y tế về việc báo cáo, đánh giá, cung cấp số liệu tham gia BHXH của HSSV giai đoạn 2016-2018, đề xuất nhiều giải pháp, cụ thể: đối với ngành GDĐT, từ trung ương đến địa phương, giao chỉ tiêu tỷ lệ BHYT HSSV cho từng cơ sở giáo dục. theo đó việc thu BHYT HS theo phương thức linh hoạt, 3 tháng, 6 tháng hoặc một năm một lần để nộp vào quỹ BHYT. Các trường chỉ thực hiện thu BHYT một lần của năm 2020 nếu HSSV có nguyện vọng và tự nguyện đóng cả năm. Đồng thời các trường cần đẩy mạnh tuyên truyền và cung cấp các danh sách HSSV (chưa tham gia và có tham gia BHYT) để cơ quan BHXH thực hiện vận động, tuyên truyền.

Về phía cấp ủy đảng, chính quyền địa phương, quan tâm, tăng cường việc chỉ đạo công tác BHYT trên địa bàn. Cung cấp hình thức xem xét không khen thưởng đối với nhà trường chưa hoàn thành chỉ tiêu về tỷ lệ tham gia BH. Các cấp chính quyền địa phương cần có phương án hỗ trợ mức đóng của HSSV từ ngân sách địa phương. Hiện nay, có tỉnh đã hỗ trợ 20% mức đóng BHYT của HSSV.

Đối với Bộ Y tế, chúng tôi đề nghị nghiên cứu sửa đổi các văn bản quy phạm pháp luận để nâng mức hỗ trợ đóng BHYT từ ngân sách nhà nước từ 30 lên 50%.

Trân trọng cảm ơn ông!