Tuyên Quang: Nhiều sai phạm trong sử dụng Quỹ Bảo hiểm y tế, đấu thầu thuốc

Sai phạm tiền tỷ

Thanh tra việc sử dụng Quỹ Bảo hiểm Y tế (BHYT), Thanh tra tỉnh Tuyên Quang phát hiện việc khám chữa bệnh vượt định mức lượt khám, bàn khám tại BHXH tỉnh và BHXH huyện đã thanh toán cho các cơ sở khám chữa bệnh không đúng quy định số tiền 78 triệu đồng.

Theo kết quả thanh tra, về thời gian thực hiện các dịch vụ, tiền do thời gian thực hiện các dịch vụ xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, phẫu thuật, thủ thuật không hợp lý. Tổng số tiền đã được các cơ quan BHXH tỉnh Tuyên Quang quyết toán là 30 tỷ 002 triệu đồng.

Cơ quan Thanh tra cũng phát hiện, thanh toán BHYT đối với dịch vụ xét nghiệm sinh hóa LDL-Cholesterol tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang từ năm 2017 đến năm 2019 chưa đúng quy định số tiền 181 triệu đồng. Về số tiền này, Thanh tra tỉnh kiến nghị BHXH thu hồi về Quỹ khám chữa bệnh BHYT.

Về tiền giường bệnh, thanh toán BHYT tiền giường bệnh chưa thực hiện đúng quy định về thanh toán tiền giường bệnh đối với những bệnh nhân phải nằm ghép, với tổng số tiền sai phạm 450 triệu đồng, trong đó, Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang số tiền 118 triệu đồng, TTYT huyện Chiêm Hóa 85 triệu đồng, TTYT huyện Hàm Yên 97 triệu đồng.…

Tiền khám chữa bệnh vào ngày nghỉ thứ bảy, chủ nhật không có trong hợp đồng khám chữa bệnh của cơ sở khám chữa bệnh với cơ quan BHXH các huyện, BHXH tỉnh Tuyên Quang nhưng vẫn được quyết toán với số tiền 958 triệu đồng. Kiểm tra xác suất một số hồ sơ bệnh án khám bệnh, chữa bệnh cơ quan thanh tra phát hiện không có đầy đủ chữ ký theo quy định. Tiền của các hồ sơ bệnh án không có đầy đủ chữ ký là 42 triệu đồng.

Đáng chú ý, tiền công khám tại các trạm y tế xã, phường, thị trấn đóng trên địa bàn toàn tỉnh từ ngày 1/1/2019 đến ngày 30/9/2019, qua kiểm tra, rà soát kiến nghị thu hồi về ngân sách Nhà nước số tiền 5 tỷ 733 triệu đồng.

Thanh tra việc thực hiện công tác thu, quản lý, sử dụng, thanh quyết toán kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu toàn tỉnh, Thanh tra tỉnh Tuyên Quang phát hiện tổng số tiền đã trích nhưng chưa chuyển cho các đơn vị tổng số tiền 662 triệu đồng.

Giá dự thầu cao hơn giá kế hoạch được duyệt vẫn trúng thầu

Thanh tra 8 gói thầu do Sở Y tế tỉnh làm chủ đầu tư, Thanh tra tỉnh Tuyên Quang phát hiện có 3/8 gói thầu còn tồn tại, hạn chế trong công tác đấu thầu.

Cụ thể, năm 2016 có 1 gói thầu số 1 (đợt 1) mua thuốc theo tên Generic có 3 mặt hàng giá dự thầu cao hơn giá kế hoạch được duyệt giá trị hơn 487 triệu đồng. Có một mặt hàng dự thầu số lượng không đúng với số lượng của hồ sơ mời thầu được phê duyệt giá trị hơn 97 triệu đồng.

Đồng thời, Sở Y tế ban hành quyết định phê duyệt kết quả trúng thầu 1 mặt hàng có số lượng cao hơn đề nghị tại tờ trình số 496/SYT-TKH ngày 28/8/2015 và Báo cáo số 216/BC-SYT ngày 10/9/2015 của Sở Y tế về kết quả thẩm định kế hoạch lựa chọn nhà thầu mua thuốc.

Năm 2017 có 1 gói thầu số 1 (đợt 1) mua thuốc theo tên Generic có 14 mặt hàng của 9 nhà thầu giá dự thầu cao hơn giá kế hoạch được duyệt giá trị 4 tỷ 339 triệu đồng.

Năm 2018 có 1 gói thầu số 1 (đợt 1) mua thuốc theo tên Generic có 8 mặt hàng của 4 nhà thầu có giá dự thầu cao hơn giá kế hoạch được duyệt giá trị 1 tỷ 026 triệu đồng. Có 2 mặt hàng số lượng dự thầu không đúng với số lượng kế hoạch, số lượng mời thầu, trị giá 626 triệu đồng.

Theo Thanh tra tỉnh Tuyên Quang xác định, đối với 3 gói thầu nêu trên, có nội dung một số mặt hàng giá dự thầu cao hơn giá kế hoạch được duyệt, nhưng tổ chấm thầu Sở Y tế tỉnh Tuyên Quang không để trong biểu thuốc giá cao hơn giá kế hoạch đề nghị trúng thầu mà để tại biểu thuốc đề nghị trúng thầu thông thường, chưa đúng quy định tại Thông tư liên tịch số 01/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 19/01/2012 của Bộ Y tế, Bộ Tài chính và Thông tư số 11/2016/TT-BYT ngày 11/5/2016 của Bộ Y tế.

Ngoài ra, có 13/16 gói thầu các cơ sở khám chữa bệnh làm chủ đầu tư không thực hiện đăng tải thông tin kết quả lựa chọn nhà thầu.

Trên cơ sở phát hiện các sai phạm, Thanh tra tỉnh Tuyên Quang kiến nghị nghiêm túc kiểm điểm đối với các tập thể, cá nhân liên quan đến sai phạm trong tổ chức thực hiện đấu thầu thuốc, hóa chất trang thiết bị y tế, vật tư y tế.

Theo tìm hiểu của phóng viên Báo Đại Đoàn Kết, Sở Y tế tỉnh Tuyên Quang đã kiểm điểm 1 Phó Giám đốc sở và 6 cán bộ công chức tham gia Tổ chuyên gia chấm thầu và thẩm định hồ sơ mời thầu. Hình thức kiểm điểm là rút kinh nghiệm.

Đối với BHXH tỉnh Tuyên Quang đã kiểm điểm một tổ chức Đảng (Chi bộ Giám định BHYT), kiểm điểm Giám đốc, 1 Phó Giám đốc, 4 lãnh đạo cấp phòng và 7 viên chức liên quan đến vi phạm.

Còn tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang, kiểm điểm trách nhiệm của Giám đốc, 1 Phó Giám đốc và 13 cán bộ, viên chức người lao động liên quan đến sai phạm.