Quảng Ninh: Lần đầu tiên phẫu thuật nội soi cắt khối tá tụy

Bệnh nhân là ông N.V.H. (59 tuổi, ở Thái Bình). Qua thăm khám tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, ông H. được phát hiện có khối u đầu tụy kích thước 10x14mm. Các bác sĩ của Bệnh viện chẩn đoán bệnh nhân tắc mật do u đầu tụy và chỉ định phẫu thuật nội soi cắt khối tá tụy.

Kíp mổ khoa Ngoại do bác sĩ CKII Phạm Việt Hùng, Thạc sĩ Đào Văn Minh cùng các cộng sự phối hợp với bác sĩ Vũ Văn Thức, khoa Gây mê hồi sức của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh thực hiện.

Bệnh nhân được bác sĩ gây mê toàn thân, đặt các đường truyền trung tâm để hồi sức và theo dõi sát trong và sau mổ. Kíp mổ tiếp cận phẫu trường qua 5 trocar đặt vào ổ bụng, qua kiểm tra thấy gan to ứ mật, túi mật và đường mật trong gan giãn lớn, khối u đầu tụy gây hẹp giãn toàn bộ đường mật và ống mật tụy.

Phẫu thuật viên tỉ mỉ phẫu tích cắt bỏ một phần dạ dày, đường mật ngoài gan, đầu tuỵ tá tràng và đoạn đầu ruột non thành một khối, nạo vét hạch triệt để với sự hỗ trợ đắc lực của các dụng cụ nội soi chuyên dụng hiện đại. Sau đó tiến hành lập lại lưu thông đường tiêu hóa qua 3 miệng nối mật – ruột, tụy – ruột và dạ dày – ruột trên một quai ruột hình chữ C.

Sau hơn 5 tiếng, cuộc phẫu thuật đã diễn ra thuận lợi. Bệnh nhân mất ít máu nhờ quá trình bóc tách, khâu nối khéo léo, tỉ mỉ. Hiện, bệnh nhân hiện đang theo dõi tại phòng hậu phẫu, các chỉ số ổn định, tình trạng tiến triển tích cực.

Theo bác sĩ CKII Phạm Việt Hùng, Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, phẫu thuật nội soi cắt khối tá tụy là phẫu thuật lớn, phức tạp, chủ yếu thực hiện tại những cơ sở ngoại khoa hàng đầu cả nước.

Hiện nay, tại Việt Nam chỉ có một số bệnh viện lớn có thể triển khai kỹ thuật này, bởi để thực hiện đòi hỏi đội ngũ phẫu thuật viên tay nghề cao, giàu kinh nghiệm, thông thạo về giải phẫu mạch máu, ổ bụng; sử dụng thành thạo dụng cụ nội soi chuyên dụng để bóc tách, khâu nối trong phẫu trường nhỏ hẹp.

"Chúng tôi quyết tâm triển khai kỹ thuật này với hy vọng mang lại chất lượng điều trị tối ưu nhất cho người bệnh, khối u được cắt triệt để, ít đau đớn do vết mổ nhỏ, thời gian hồi phục nhanh, nằm viện ngắn, tiết kiệm chi phí và tính thẩm mỹ cao. Thông thường, một cuộc mổ cắt khối tá tụy nội soi sẽ kéo dài từ 7 – 10 tiếng đồng hồ, với quá trình chuẩn bị trước mổ kỹ lưỡng cùng sự nỗ lực của cả ê-kíp phẫu thuật viên và gây mê, ca mổ của bệnh nhân H. diễn biến thuận lợi, khối u tụy được bóc tách thành công sau hơn 5 tiếng. Đây là một bước tiến lớn, nâng tầm phẫu thuật nội soi của Bệnh viện Đa khoa tỉnh và ngành y tế Quảng Ninh”, bác sĩ CKII Phạm Việt Hùng nhấn mạnh.